1脐疝疾病概述编辑本段

脐疝疾病概述

　　经脐环脱出的疝称为脐疝。 脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，这各腹壁最晚闭合的部位。同时，脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。在人体胎儿时期，通过脐环部位有二条动脉、一条静脉、卵黄管及脐尿管与母体相连，以获取营养。在胎儿出生前后，上述结构逐渐闭锁，脐环闭锁时形成脐凹陷。如果闭锁不全或延期闭锁，刚胎儿出生后出现畸形及形成.

　　由脐环处突出的疝称为脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。

2脐疝疾病病因编辑本段

脐疝疾病病因

　　1.婴儿脐疝。属先天性。发病原因有脐部发育不全，脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱，不够坚固。在腹内压增加。(经常啼哭、便秘、包茎等)情况下，内脏可以从脐部突出而形成。被盖物仅为疤痕组织，皮下和皮肤。

　　2.成人脐疝：较为少见。可能与脐环处疤痕组织变弱有关。诱因是妊娠、慢性咳嗽、腹水等。疝内各物初期多为大网膜，随后还有小肠，结肠等。常因与疝囊壁发生广泛粘连，形成多房性间隙。

3脐疝疾病症状编辑本段

脐疝疾病症状

　　1.婴儿脐疝：较常见，多属易复性疝，嵌顿少见。当啼哭，站立和用劲时，脐部膨胀出包块，一般直径1～2厘米，无其它症状，往往在洗澡，换衣时无意中发现。

　　2.成人脐疝：多见于中年肥胖经产妇女。主要症状是脐部有半球形疝块，可回纳，常伴有消化不良，腹部不适和隐痛。由于疝环一般较小周围疤痕组织较坚韧，因此，较易发生嵌顿和绞窄。巨大的脐疝呈垂悬状。

4脐疝疾病检查编辑本段

脐疝疾病检查

　　常规物理检查。

5脐疝疾病治疗编辑本段

脐疝疾病治疗

　　婴幼儿脐疝的治疗

　　婴幼儿脐疝一旦发生很难自然治愈，除对病因治疗外如果无手术禁忌证则应进行手术治疗[1]。

　　(1)非手术治疗：于出生发现后及时采取非手术治疗，随着婴儿的发育多能自行治愈。采用的方法为硬韧垫加压法或橡皮育贴挤法。

　　(2)手术疗法：经非手术治疗3—6个月后无效或发生嵌顿时应采用手术治疗。手术方法有保留脐部的修补术(Mayo法)及切除脐部的修补术，目前对婴幼儿疮多采用Mayo法。

　　成人脐疝的治疗

　　成人脐疝不能自愈，且易嵌顿和绞窄，因此均应手术治疗。但继发于肝硬化泼水者，除发生嵌顿或绞窄需紧急手术外，老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者，禁忌手术治疗。

　　手术切口常选横向棱形切口，切开腹直肌前鞘，齐疮环处离断奶囊颈，分离粘连，切除疵澳壁及其外层覆盖物，回纳项的内容物，行油囊高位结扎或腹膜切缘对合。然后沿疮环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘，分层横行缝合，如果癌环较大，则可重叠加强缝合。值得提出的是约70%的成人脐态可伴有腹宜肌分离，对这类脐峦宜采用宣切口，便于同时修复缝合分离的腹直肌。

6脐疝用药原则编辑本段

脐疝用药原则

　　脐疝选择性手术一般可不应用抗菌素。 2.疝出现嵌顿、绞窄时，或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸，泌尿系统感染者，即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。 3.绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者，术后除应用“A”、“B”外，尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。