男性不育概述
男性不育症发生率为10%左右。其中单纯女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
男性不育症除了先天性睾丸畸形和发育不良外,外在的潜在危害是男士内裤,往往容易被忽视。
阴囊的收缩是为了调节睾丸的温度低于体温2度左右,睾丸只有低于体温2度左右才有利于睾丸酮的分泌达到最佳状态。睾丸酮是促进精子生成的重要物质。现在流行紧身的男士内裤,一般前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中,成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在危险。前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症常见疾病。所以专家建议多穿透风透气、散热隔离好的阴囊袋内裤,长期保持胯下干爽透气散热。
男性不育病因
男性不育的病因分类可根据生育能力分为绝对不育(无精子症)和相对不育(精子数量少或精子活力低等),按临床表现可分为原发性和继发性不育,按性器官病变部位可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。男性不育的原因比较复杂,现就主要原因分述如下:
1.精液异常
(1)无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少,造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性,前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭,一般为精子减少而不是全无精子。
(2)精子质量差精液中无活力的或死精子过多(超过20%),或精子活动能力很差或畸形精子超过30%,常可造成不育。
(3)精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状,在以后的15~30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2.生精障碍
(1)睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。
(2)染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
(3)精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。
(4)局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
3.精子、卵子结合障碍
(1)精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形,手术结扎输精管,精道及其周围组织的慢性炎症等。
(2)逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变,双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后,糖尿病引起的阴部神经损害,精索囊肿肥大,以及严重尿道狭窄,某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
(3)外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等,例如阳痿就是男性不育的原因之一,因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。
(4)男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。
4.全身性因素
(1)精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张,进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。
(2)营养因素严重的营养不良,维生素A、维生素E缺乏症,微量元素如锌、锰缺乏,钙、磷代谢紊乱,汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒,化疗药物治疗等。
(3)内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。
男性不育检查
1.精液分析
是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为:精液量2~6毫升/次,液化时间<30分钟,pH值为7.2~8.0,精子密度正常值为>20×109/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形<40%。通过手淫或取精器,使用专用玻璃瓶,不用塑料杯或避孕套收集,标本送检时间不要超过1小时,温度保持在25~35℃,禁欲时间以3~5天为宜。由于精子数目及精子质量经常变化,因此应连续检查3次取平均值。
2.尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP,应做前列腺液细菌培养。
3.生殖内分泌激素测定
包括testosterone、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高,FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。
4.抗精子抗体检查
免疫不育占男性不育症的2.7%~4%,WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合,以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验,把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养,抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性,在结果阳性的病例,75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心,因为有些患者含有抗体,但并不影响其生育能力。
男性不育诊断
1.先天性睾丸畸形和发育不良
(1)隐睾症 睾丸在下降途中滞留在某一处,未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良,一侧或两侧无睾丸,大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐睾一般仅影响生育能力,双侧隐睾才能导致不育。
(2)先天性两性畸形 真性两性畸形患者发育呈男女中间型,生殖器显著异常,体内既有男性性腺又有女性性腺。细胞遗传学检查染色质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见,患者本质是男性,体内的生殖器是睾丸,但外生殖器却像女性。呈男性体型,尿道裂未连合像阴道前庭,阴茎未发育像阴蒂,同时伴有隐睾。外生殖器近似女性,但能检查到未降的睾丸,X性染色质阴性,染色体组型为46/XY,即为假两性畸形。
(3)无睾症 真正的无睾症非常少见。主要表现是无青春发育期,无第二性征的发育,呈“天阉”形外貌与性格,化验检查,性激素水平异常。
2.睾丸损伤
(1)睾丸损伤及切除 有明显的外伤史。睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物,或阴囊内无睾丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。
(2)精索扭转 严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起睾丸的病理改变,影响睾丸产生精子的能力,是引起不育症的原因之一。
3.睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后,使生发上皮不能重新恢复或再生,因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小,质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒,引起睾丸红肿热痛等炎症变化,婚后可出现不育。此外,睾丸因全身感染,或继发于附睾炎等引起睾丸炎,都有可能导致睾丸损伤,引起不育。
4.输精道梗阻
因先天性精道畸形,如附睾发育不全、附睾睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等,患者体型、性征和性生活均正常,触诊可触及附睾睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查,如精液量少,无精子。果糖测定阴性,提示有输精道梗阻,可做输精管造影,以显梗阻的形态学改变。
5.生殖道感染
由于生殖道感染,组织炎性增生,造成输精管壁增厚,管腔纤维化、狭窄,使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失,精浆成分改变,从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附睾炎、精囊炎及前列腺炎等。
(1)附睾炎 多见于中青年,可分为急性和慢性两种。急性附睾炎起病急,附睾突然肿大,压痛明显,伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗症,或起病时就为慢性感染。
(2)精囊炎 主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛,同时伴有血精或脓精,直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性,往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低,白细胞计数增多。
(3)慢性前列腺炎 长期慢性前列腺病变,使精液正常成分及理化性质发生改变,影响精子活力和存活,使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛,尿频,尿痛,尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有黏性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变,并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。
6.男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳痿、早泄、逆行性射精或不射精,患者因不能进行正常的性生活,致使精子不能进人阴道。
7.与不育有关的呼吸道疾病
纤毛呆滞综合征也称男性鞭毛异常综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状,至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围,但精子活力低下,主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常,同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常,故认为是精子纤毛运动障碍导致的不育症。部分患者伴有内脏移位,且在近亲婚配者中发生率高,因而可能为一种常染色体隐性遗传病。
8.Young综合征
1970年Young首次对该综合征进行了描述,其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染,合并双侧附睾渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子,睾丸体积正常,附睾头增大有囊性感,血清FSH、LH正常,睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附睾头l~1.5cm处,如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体,其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚,可能与常染色体隐性遗传有关。
男性不育临床表现
男性不育的临床表现1、精子活率低
往往精子活力越低的人,其面色越差,其它症状也明显:头晕眼花、腰酸腿软、胸闷烦躁、睡眠不良等。
男性不育的临床表现2、精液不液化
男人出现精液不液化,阻碍了精子的活动,使精子质量差不成熟,不能产生精子活力,导致出现了不育。症状多因肾功能失调、寒湿所致。
男性不育的临床表现3、贫血
先天不足、后天缺乏补养、久病等都是引起贫血的病因。通常脸色很明显呈:萎黄、苍白;总之,看起来色泽枯燥血气很差;还经常会头晕眼花、吃欲不振、四肢酸软、胸闷、耳鸣、畏寒、失眠、精神欠佳不振。另外,这类患者的精子总数少和精子活力低。
男性不育的临床表现4、死精
患者精子数量少或者是量多而质稀,完全没有精子活率,促使精冷不熟无法致使女方怀孕。造成的原因:一般有先天不足或者后天所伤(自慰、性生活过渡、工作烦劳、久病等);造成患者气弱,心气不足,无力助推血液循行,促使五脏六腑缺乏血液营养滋润,不能发挥正常功能。肾功能失调,肾气不足,形成精子生化不良,血液生成受阻。
男性不育治疗
1.药物治疗
常用绒毛膜促性腺激素等。
2.手术治疗
伴有精液常规异常的精索静脉曲张者需行精索静脉高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
3.保持输精管道的通畅
积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于先天性输精管缺如、输精管道梗阻和输精管结扎者应积极手术治疗。
4.提高精子的功能
有生殖道炎症者应积极给予抗生素治疗;维生素E、维生素C和锌制剂皆可提高精子功能。
5.人工授精
包括供者精子人工授精和丈夫精子人工授精两大类。近几年来,体外人工辅助生殖技术得到飞速发展,尤其是胞浆内单精子注入术已用于治疗少精子症、弱精子症和无精子症,取得了较好的效果。
6.中医中药治疗
对于1度的精索静脉曲张、精液感染(含前列腺炎、精囊炎、附睾输精管炎)、免疫性男性不育症,采用中医中药辨证治疗,或活血化瘀,或清肝补肾,或补肾益精,或疏肝调冲。
男性不育预防
预防男性不育症从最亲密接触阴囊和阴茎的男士内裤开始,现在流行紧身的男士内裤,一般前面设计都是双层的,将阴囊和阴茎包裹在一起,久了导致胯下长期在高温潮湿的环境中,成为病毒细菌滋生的温床。胯下长时间的高温潮湿是引发男性前列腺炎、精索静脉曲张、精囊炎、阴囊湿疹等常见男性疾病的潜在病灶,前列腺炎、精索静脉曲张和精囊炎是男性不育症普遍疾病。专家建议多穿透气散热良好的内裤,能给阴囊独立的呵护空间,避免阴囊与大腿内侧的摩擦挤压,使阴茎和阴囊隔离分开放置,减轻阴囊的压迫,使胯下长期在通风透气散热的环境中。
1.要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
2.要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4.睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低2度左右。如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免,如长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5.要改变不良的习惯,戒烟戒酒,不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
6.要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。
男性不育中医辨证
(1)肾阴亏虚型,症见精液量少,精子数少,液化不良,精子畸形较多,伴有腰酸膝软,头晕耳鸣,遗精早泄,阴茎异常勃起,射精障碍,失眠健忘,五心烦热,盗汗,口咽干燥,形体消瘦,足跟疼痛,大便干结,舌质红、少或无苔,脉细,性欲过强,性交过频者。治宜滋阴补肾,填精种子。
(2)肾阳不足型,症见性欲淡漠或阳痿早泄,伴腰膝冷痛,精神萎靡,神疲乏力,面色咣白,动则气短,四肢不温,阴部湿冷,小便清长,夜尿量多,舌质淡胖、苔薄白而润,脉沉细无力。治宜益肾温阳,佐以补精。
(3)气血亏虚型,症见性欲减退,阳痿早泄,面色不华,形体衰弱,神疲乏力,心悸怔忡,眠差多梦,健忘目眩,食少纳呆,爪甲色淡,舌淡苔少,脉沉细。治宜益气健脾,养血生精。
(4)湿热下注型,症见阳强不射精,同房后睾丸及耻骨附近憋胀不适,尿短赤灼热感或茎中热痛,阴肿阴痒,两腿沉重,身倦乏力,头昏头重,心烦口干,大便不畅,舌红、苔黄腻,脉弦滑数。
男性不育检查项目
1、 常规体检
2、 用药史
3、 精液检查
4、 阴囊超声,必要时经直肠前列腺超声
5、 性激素检测
6、 射精后尿液分析
7、 基因检查
8、 睾丸活检
9、 精子抗体检测
10、 输精管造影
11、 精子功能特殊检查
男性不育治疗原则
正确治疗的前提是诊断明确和正确。男性不育症在治疗前,应搞清病因,以求对症下药。要治好男性不育症,需遵守以下几个原则:
(1)改掉不良的生活习惯,增强体质 患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品,生活起居养成良好的规律,加强营养,进行适度的体育锻炼。
(2)夫妇配合,过好适度、有效、和谐的性生活。治疗不育症切忌急躁,夫妇双方应密切配合,坚持测定妻子的排卵期,在排卵期前后适当增加同房次数,增加受孕机会。
(3)遵从医生的指导合理治疗。不育症属难治疾病,切忌道听途说,误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗,适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望,可按照法律程序办理领养手续。
男性不育用药原则
、生殖器道感染引起的不育以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物。
2、无精子症,少精子症及特发性不育,应以性激素类药物作内分泌治疗为主。
3、精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主。
4、静索静脉曲张,输精管道梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
5、绝对不育者(如无精子症),可做人工授精。
禁用中药
男性不育现代药理研究表明一些中药有较强的杀精作用,经证实具有杀精子作用的中药大致有如下几种:
(1)棉花籽:从棉花籽中提取的棉酚是有效的杀精药物,目前专家们正利用棉酚作为男性避孕药。
(2)雷公藤:成人每天服用本品10~20克,连用14天,即可导致精子减少,连用60天则可杀死大部分精子,停药3个月后精子数明显增多或恢复正常。
(3)七叶一枝花:其提取物及粗皂成,均有较强的体外杀精作用。
(4)蚯蚓(地龙干):蚯蚓水煎剂的乙醇提取物(蚯蚓粉)及其成分之一琥珀酸,可使小白鼠精子在1分钟内全部失去活动力,而蚯蚓粉使人精子瞬间失活的最低含量为5%,琥珀酸为0.5%。
(5)苦参:具有较强而迅速的体外杀精作用。苦参使人体精子瞬间失活的最低含量为15%,其杀精子作用主要为碎解精子。
(6)油茶籽:油茶籽皂式可在20秒内抑制鼠和人精子,最低有效含量分别为001毫克/升和0.6毫克/升。
(7)大蒜:大蒜杀精的有效成分是大蒜素,0.75%含量能使人和大鼠的精子在20秒钟内全部失活。
(8)猪胆、山慈姑、土贝母、满天星、肥皂草等的提取物或皂式都有不同程度的杀精作用。
男性不育预防措施
在中国传统的观念当中,不能生育是一件很对不起先人的事情,虽然现在这种观念有了的改变,但是不育症对于男性来说仍然是一个沉重的思想包袱。男性不育症原因很复杂,但是如果坚持良好的生活习惯,有一些男性不育症是完全可以预防和避免的:
1.要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
2.要掌握一定的性知识,了解男性生理特征和保健知识,如果发现睾丸有不同于平时的变化如:肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
3.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
4.睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
5.改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
6.要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解,这样很多精神性阳痿或早泻就可以避免。
男性不育注意事项
男性不育对于许多家庭来说,都是一个巨大的打击。有相当一部分患者可能是由于生活中的某些事情造成的,如有些不良的生活习惯,包括性生活方面的一些不良习惯,是会直接影响性功能而导致不孕不育的。因此,特别是急于盼望抱娃娃的年轻夫妻来说,在这方面是不能疏忽的。那么,为了提高怀孕率,应该注意哪些问题呢?
(1)禁烟禁酒。男人过量饮酒和吸烟,可致睾丸的功能低下,影响精子的生成;女子饮酒吸烟,可影响内分泌功能,导致月经不调以致闭经及不孕。
(2)把握好运动量。过于激烈的运动,会破坏男女体内激素的分泌,打乱排卵规律,限制精液分泌。
(3)改变饮食习惯。偏食或素食都可能影响精子和卵子的产生与结合。因此在主、副食方面,应尽可能适当调节,使之多样化一些。
(4)避免精神刺激。夫妻之间做到和睦相处,遇到矛盾商量解决,不吵嘴、不怄气,良好的精神状态能保持体内激素分泌平衡。
(5)保持阴囊凉爽。阴囊内的温度,要比通常体温低1~1.5度,如果阴囊内睾丸温度升高,则会影响其生精功能,导致男性不育症。为此,平时要注意保持阴囊凉爽,不穿紧身裤,特别是在高温天气,要尽量穿薄一点的、宽松一点的下衣,以免影响其散热。
(6)把握好同房时间。女子大约在月经来潮前的第14天排卵,卵子的存活时间仅一天,这段时间是“易孕期”。由于精子的存活时间也不太长,一般只有2~3天左右,所以,选在“易孕期”同房,是会增加受孕机会。
(7)防止房事过频。房事过频,可使男方在精子生成的数量上,出现明显的不足,以致达不到受孕的要求;还可使女方的内分泌功能失调,影响卵泡发育。这些不利十受孕。
男性不育日常饮食
其实不孕不育症男性患者在患病期间的饮食上多加补充维C,对疾病的帮助有很大的帮助。因为患者在生活中注意膳食的均衡,多吃一些富含维生素C、D和抗氧化剂的食物,因为维生素C、D和抗氧化剂食物能减少精子受损的危险,在一定程度上提高生育能力。
同时,患者在日常生活中还应避免一些不良环境因素的侵蚀,如接触化学物质会对精子造成破坏。
在日常生活中,男性不孕不育患者应尽可能的避免热盆浴、桑拿以及穿紧身衣服,避免阴囊温度高,影响精子生存。
由此可见,男性不孕不育患者在生活中注意以上的这些问题,并且做好不孕不育症饮食,对疾病的治疗和康复都有很大的帮助,所以专家建议男性不育症患者在饮食上多吃维C。
男性不育治疗误区
健康宝宝的先决条件,必须是健康的精子和卵子结合的结晶。可是,工作压力、环境污染及性病等因素导致男性播种能力呈逐年下降的趋势。由于认识上的误区以及生活习惯而导致的男性不育是完全可以避免和预防的。
误区一
生孩子是女人的事,不能生育就让妻子去看医生吧!取精液检查太麻烦了。在生儿育女方面女性承担着更多的责任,但是生育离不开“男女搭配”。由于男性的睾丸是人体内最容易受到外界环境因素影响的器官,因此男同胞更要加强自我防范。男性播种能力的检查方法与女性生育力检查相比较,取精液作检查已经是很方便了。
应对策略:夫妻不育,匹夫有责。丈夫应该首先去医院咨询检查。
误区二
蒸桑拿,干净又除乏
睾丸最怕高温了,经常在温度较高的环境中生活工作可抑制精子的生产。比如经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、厨师、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性播种能力影响甚大。
应对策略:去除高温等不利环境,更不要刻意制造高温因素。
误区三
“饭后一支烟,胜似活神仙”。吸烟方显男人本色。
烟草中的有害成分通过血液循环可以进入生殖系统而直接或间接发生毒性作用。对准爸爸而言,吸烟不仅会影响到受孕的成功率,而且会严重地影响受精卵和胚胎的质量。另外,长期大量地吸烟更容易发生性功能障碍,也间接地降低了生育力。被动吸烟者危害更甚。
应对策略:为了下一代,不要“活神仙”。如果禁烟对人们来说,只是一种号召,那么对准备要生孩子的夫妇来说,则是一道命令。
误区四
绝对避免用电脑等电器,杜绝环境污染。 家电的电磁辐射大多是安全的。只要合理地使用家电,它们对生殖健康的影响很微小。
环境污染是精子质量显著下降的罪魁祸首之一。只是大多数污染对人体伤害需通过长期不断的接触,各种有害因素累积起来再加上个人体质的原因,才能发作出来。每个人都有抵抗力,既要重视它,也不需要过于担心。
应对策略:辨证认识,尽量减少和避免污染但不要杞人忧天。
男性不育食疗药膳
(1)取芡实粉30克,核桃仁15克,红枣5~7枚,白糖适量。将芡实粉用凉开水打糊,放人沸水中搅拌,再拌人核桃仁、红枣肉,煮熟成糊,加白糖调味。不拘时服用。
(2)取鹿肉500克,玉兰片25克,香菜10克,黄酒15毫升,白糖15克。鸡汤、精盐、味精、酱油、花椒水、植物油、葱段、生姜片、湿淀粉、麻油各适量。将炒锅烧热。放油,下葱、生姜煽香。下酱油、花椒水、精盐、黄酒、白糖、味精、鸡汤,再下鹿肉,用大火烧沸后,转用小火煨炖至肉熟烂,再移至大火上烧开,用湿淀粉勾芡,淋上麻油,擞上香菜段即成。
(3)取麻雀脑5个。母鸡1只,人参15克,黄芪20克,山药20克,水发香菇15克,精盐、黄酒、葱、生姜、味精各适量。将母鸡宰杀洗净,麻雀脑去毛,同放锅内水煮,待七成熟时,加入黄芪、山药、香菇、惹、姜、精盐、黄酒,用小火煨烂为止。人参用开水泡开,上笼蒸约30分钟。食肉饮汤,口嚼人参。
(4)取狗脊15克。金樱子15克,枸杞子15克,瘦狗肉200克。将整块狗肉洗净,放人沸水锅内氽透,捞人凉水内洗净血沫,再切成3厘米见方的块,与狗脊、金樱子、枸杞子一同放人沙锅中,加适量水,用大火烧沸,再转用小火煨,至狗肉熟烂。食肉饮汤,经常服用。
(5)取核桃仁50克,枸杞子15克,粳米100克。将核桃仁捣碎,与淘洗干净的粳米、枸杞子一同人锅,加1 000毫升水,用大火烧开后转用小火熬煮成稀粥。
(6)取猪骨髓200克。牛鞭100克,枸杞子15克,鹿角胶30克,鱼鳔胶30克,黑豆20克,味精、精盐适量。将牛鞭发胀,去净表皮切段,猪骨奠剁成段,黑豆用温水泡开,一同入锅,加适量水,用大火炖煮,小火煨烂,再将枸杞子、鹿角胶、鱼鳔胶、精盐放入,煮10分钟后,起锅放味精即成。饮汤食肉吃黑豆。
(7)取鲜虾250克,鲜嫩韭菜100克,植物油、黄酒、酱油、生姜丝、食醋各适量。将鲜虾洗净取虾仁,韭菜拣好洗净,切成小段。将炒锅置于火上。油煽炒虾仁,加入黄酒、酱油、食醋、生姜丝等,稍烹即好。再将韭菜煽炒至嫩熟为度量,烩人虾仁即成。
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新华网济南9月22日电(记者张晓晶)人类辅助生殖技术就像一把双刃剑,在造福千千万万个家庭的同时,也带来多胞胎增多等一系列并发症。记者近日采访发现,尽管卫生部对这项技术实行严格的准入制度,但仍有一些医疗机构在非法或超范围从事此项技术。育与国际合作处副处长左毅介绍,目前,全国开展人类辅助生殖技术的机构达400多家,山东已经有50多家机构已经或正在准备开展体外授精、胚胎移植及其衍生技术,其中经过
辅助生殖技术图片卫生部批准的2家,经省卫生厅批准可以开展人工授精技术的有11家。左毅认为:“一方面,一些医院以此作为技术水平的显示;另一方面,不排除有些医院为了增加收入,存在随意扩大适用指征的做法,导致辅助生殖技术的滥用。”
当前“药物制造多胞胎”是在一些人中私下传授的秘方。一位不愿透露姓名的妇产科医生说,经常会有人想钻计划生育政策的空子,托熟人来要求开点药生个双胞胎,正规医院的医生一般可以婉言相劝,予以抵制,基层医院就难说了。另外,除了医院这一个渠道外,促排卵药物在药店里也很容易买到。
部分专家建议,当前应该加强促排卵药物的管理,可以将之作为专科用药,纳入特殊管理。
人工授精作为一种辅助生殖技术在不孕症的治疗方面应用很广泛。目前国内经过卫生部批准设置的人类精子库只有广东、上海、湖南、江苏、重庆等5家,但一批没经过批准的地下精子库仍堂而皇之地存在。据知情人士透露,“当前,地下精子库普遍面临精液来源稀缺、混乱等问题,最常见的做法是直接用新鲜精液做人工授精,按照技术规范要对供精者进行严格检查、对精液冷冻半年以上再复检等,这些根本谈不上。人工授精有严格的适用指征,但现在由于利益驱动,开展人工授精的机构过多过滥。”
记者目前在几个开展辅助生殖技术的医疗机构暗访,每个机构都是人满为患。目前,做一例试管婴儿的一般费用是2万元,这对一些基层医疗机构,尤其是妇幼、计生、个体等医疗资源缺乏的机构来说,是一块不愿放弃的“蛋糕”。据知情人士介绍,为了提高成功率,个别医疗机构不顾卫生部规定,一次移植多个胚胎,造成多胞胎增多。正是这一部分不经申报、不经审批的医疗机构成为多胞胎的主要“制造商”。
左毅认为,辅助生殖技术含量高,涉及社会、伦理、道德、法律等问题,严格规范很有必要。个别地区辅助生殖技术的盲目上马,直接影响了整个地区的区域卫生规划,造成设备、人员浪费,医疗机构之间进行无序竞争,随意扩大适用指征,也造成了多胞胎增多的不正常现象。
陈子江等业内人士建议,一方面应该看到多胞胎是人类辅助生殖技术带来的并发症,另一方面也急需对辅助生殖技术加以规范。当前,卫生部应该加快对合格机构的审批,同时,对不具备医疗条件的机构应该坚决予以取缔。辅助生殖技术本是人类科技文明的一大进步,是造福成千上万个家庭的幸福工程,决不能放松监管,使其成为危害人类自身的“遗祸工程”。
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