鼻部整形概述
鼻部整形术即对鼻部进行整形的外科手术,是所有整形外科手术中最普遍的手术之一。鼻部整形术可以缩小或增加您鼻子的 大小,改变鼻头或鼻梁的形状,使外扩的鼻翼变窄,或者改变您的鼻子和上嘴唇之间的三角区域。另外,它还可以校正鼻部的天生缺陷或伤害,甚至有助于减轻一些呼吸问题。通过隆鼻术(使用国内外各种品牌的组织代用品或自体材料)及圆鼻头、宽鼻、歪鼻、朝天鼻、驼峰鼻等综合矫治来使您的面中部具有立体感。鼻部的整形美容术,统称为鼻成形术(rhinoplasty),是改善外观最为显著的整形外科手术之一。
鼻部整形美学标准
·鼻子的长度为面长的1/3,符合三庭五眼比例关系。·鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理想为130-140°
鼻面角(即鼻梁与面部平面的交角)理想为30-33°
鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想为85-95°
鼻唇角(即鼻小柱与上唇间的交角)理想为90-100°
鼻子,自古就有“颜面优选”的美称,现代美容实践证明,鼻是美之魂;鼻子的形态不仅在面部美学价值具有特殊重要意义,而且对人的整体形态、无关面容甚至爱情生活亦有很大影响。鼻子位于面中1/3,上与额部相连,下与嘴相连,根部左右为双眼,中部两侧与颧部、面颊部相毗邻。鼻是人类面部最突出的器官,无论是从哪个角度观看都非常显著。一个不美的鼻子变为美的鼻子可以让受术者改头换面,判若两人,获得心理上的极大满足,满足受术者所预想的美容结果,就是鼻整形术的“较好效果”。事实上,决定一个人鼻子是否漂亮,要考虑鼻子长度、坡度、130度鼻额角,90度鼻唇角,85度鼻尖角等多种因素,更要结合顾客脸型,其他五官形状来决定。单纯隆鼻,可以让塌鼻梁有很大改善,但无法做到完好。
鼻部整形微晶瓷
茫茫人海里你不再是那个最惹眼的亮点,应酬聚会中你无法锁定那些曾经炙热的视线,鼻梁塌垂、鼻头肉圆,下巴线条模糊,使你的五官不够清晰,立体,如何增强容貌的辨识度,拥有雕塑般完好的容颜?
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鼻部整形鼻头抬高术
1、软骨移植法
在鼻孔内做鼻缘切口或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,根据鼻尖情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分,将切取下来的软骨切削成形后,缝在穹窿的顶部以抬高鼻尖,也可切取耳甲软骨移植。
2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法
做双侧鼻小柱侧面切口,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针,即将双内侧脚靠拢。
3、鼻翼基底楔形切除法
在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。此种方法针对鼻尖形态较好,仅是鼻尖略低。
鼻部整形鼻尖成形术
有一定程度的鼻梁高度的时候或通过置入假体而鼻梁垫高后具备与此相符的鼻尖的高度和挺立感,才能成为理想的鼻形态。为了鼻尖的挺立感,可以行软骨间缝合、在缝合的软骨上通过软骨移植或插入人造真皮而增加鼻的挺立感和高度。
鼻部整形鼻尖成形术的禁忌
1、女性要避开月经期;
2、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
3、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。
鼻部整形微创隆鼻术前注意事项
1、微创隆鼻术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等;
2、微创隆鼻术前为防止感染,女性月经期不能做微创隆鼻整容;
3、微创隆鼻术前应该剪掉鼻毛和清洁鼻腔;
4、微创隆鼻术前应确保身体无别的疾病,否则造成抵抗力低下,容易导致手术发生感染和影响伤口的愈合;
5、微创隆鼻术前一天较好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量。
鼻部整形适应症
1、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低.严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻.有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适.另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑;
2、鞍鼻:是国内常见的一种鼻畸形.和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍;
3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感.最高点未位于鼻尖;
4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背;
5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调;
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅;
7、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形;
8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一样;
9、大鼻孔鼻:鼻孔大,显得面部特别不匀称.
10、大鼻子头鼻:鼻子头硕大,鼻头和鼻梁不成比例;
11、鼻梁短小鼻:鼻梁短小,好像就只有鼻子头一样;
12、隆鼻失败:做过隆鼻手术,因失败导致鼻子难看者;
鼻部整形发展历史
隆鼻术流行于东方,首创人和年份均难以考证。早期手术主要以自体髂骨和肋软骨为隆鼻材料,也有用象牙做组织代用品。由于用自体髂骨或肋软骨,手术痛苦大,并需要住院,组织代用品的应用遂得到较快的发展。早期的组织代用品尝试甚多,良莠不齐,以及有些材料的应用,似乎近于荒唐。
曾被用作隆鼻的材料有:石蜡油、凡士林、铂、津、银、象牙牙刷柄、指甲、赛璐珞、陶瓷、动物骨、有机玻璃等。石蜡油曾在20世纪20年代一度流行,被广泛用于隆鼻、隆胸和充填凹陷等手术。由于石蜡油在组织间隙流动性大,组织排斥性大,可造成许多并发症,塑形也难以稳定,不久便被淘汰或明令禁止。其他一些材料或是因为排斥反应过大,并发症多而被淘汰;或是因为质地坚硬,难以雕刻塑形而被放弃。但个别材料如象牙,仍偶见应用。
隆鼻 值得一提的是,国内于20世界80年代末,由于医疗美容管理混乱,一些江湖医生重操旧业,把早已被淘汰的石蜡油注射视为新法,用于隆鼻、隆胸,结果导致许多并发症。
1955年,Nishihata首次应用固体硅橡胶材料隆鼻,获得成功。固体硅橡胶性能稳定,易雕塑,组织排斥反应发生率低,无毒,无致癌性,一旦发生并发症很容易取出。这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎。至今,固体硅橡胶仍然是用于隆鼻术的主要假体材料。
1963 年,Counay和Goulian报告用液体硅橡胶隆鼻获得成功。由于液体硅橡胶可采取注射方式隆鼻,塑形随心所欲,造形理想,不需手术,痛苦少,一度风靡全球。然而,经10余年临床实践发现,液体硅橡胶也易产生排斥反应,且一旦出现并发症,甲体不容易取净,往往造成较重的不良后果。发生鼻背皮肤溃烂、坏死而造成畸形者已屡见不鲜。美国于20世纪80年代已明令禁止使用。国内虽未明文禁止,但中华整形外科学会已多次呼吁停止使用。
20世纪90年代初,一些厂商推出注射液体羟基磷灰石隆鼻。羟基磷灰石亦称人造骨,已在骨科使用多年,效果较好,组织反应低,易塑形。但由于液体羟基磷灰石可沿组织间隙扩散,凝固后形状不大规则,一旦发生排斥反应和其他并发症,完全取出假体也很困难。因此,该方法的使用推广受到了限制。
随着医学认识的提高和医用材料的发展,非组织代用品的种类和质量都将得到发展和提高,至今为止,隆鼻材料仍以高质量的硅橡胶材料为主。
鼻部整形外鼻的应用解剖
鼻外形似三棱锥体,位于颜面的中1/3。各部名称为
1、鼻缘;2、鼻唇沟;3、鼻翼;4、鼻根;5、鼻背;6、鼻尖;7、鼻柱;8、鼻唇角;9、鼻孔缘;10、鼻翼基部。
鼻翼软骨和中隔软骨形成外鼻的支架。
鼻骨与上颌骨鼻突构成鼻的上1/3;呈三角形的侧鼻软骨紧密附着于鼻骨下缘构成鼻的中1/3;两侧鼻翼软骨构成鼻的下1/3。鼻翼软骨内外侧脚所成的角度决定鼻尖、鼻孔的形状。两内侧脚在中线夹鼻中隔软骨的前下缘构成鼻尖和鼻小柱的支架,两外侧脚为鼻翼的主要支架。
鼻小柱的基底部为上颌骨的前鼻棘。
鼻中隔为鼻下2/3的主要支柱,是鼻梁和鼻尖的主要部分。链接鼻翼软骨内侧脚和中隔软骨间的皮肤部分称为膜性中隔。中隔上、后与筛骨正中板相连,下、后与犁骨相连。
鼻小柱与鼻翼间形成前鼻孔,成人呈扁圆形,小儿呈圆形,鼻尖部尖而圆,鼻前庭与鼻腔交界处常是鼻手术入路之一。
外鼻两侧与眶唇相连处为鼻唇沟。
1、皱眉肌;2、眼轮匝肌;3、降眉间肌;4、上唇方肌内眦头;5、鼻横肌;6、鼻翼软骨;7、鼻孔扩张肌;8、两眼内眦中点;9、鼻背;10、侧鼻软骨;11、鼻尖;12、降鼻中隔肌;13、小鼻孔压肌
鼻根及大部分鼻背皮肤薄,但鼻尖和鼻翼外侧厚,且富含皮脂腺和汗腺。
鼻的血液供应主要是鼻背动脉和眼动脉分支,静脉与其伴行。
1、 滑车上动脉;2、眶上动脉;3、内眦动脉;4、鼻背动脉;5、上唇动脉;6、面动脉。
感觉神经由滑车上下神经、筛前神经和眶下神经组成。淋巴流入颌下淋巴结和颏下淋巴结。
鼻子各部位的名称及特征
外鼻分为鼻根、鼻梁、鼻尖和鼻翼四部分。 鼻根部为骨性部分,是由两块鼻骨和上颌骨鼻突构成。鼻梁部介于鼻根部和鼻尖部之间,由左右两块鼻侧软骨构成。鼻尖部为鼻的末端部分,主要由两块鼻翼软骨构成。每个鼻翼软骨各有一个内侧脚和外侧脚。两个内侧脚在鼻尖的下方构成鼻小柱及鼻尖部分支架,,外侧脚在鼻尖的左右分开,构成两个鼻翼,鼻翼软骨北侧有鼻中隔软骨。鼻外部的构造,是从鼻根到鼻小柱,形成一个突出的三棱锥体。覆盖鼻上部三分之二的皮肤松弛富于弹性,皮肤伸展、扩张容易;而覆盖鼻下部三分之一的皮肤则紧附着在下面的皮下组织,皮肤伸展、扩张就不那么容易。
鼻部整形决定鼻子形态的因素
鼻子形态因种族不同而有显著差异,鼻子的不同形态,是人类与大自然抗争的结果。从生物进化来讲,气候越温暖,鼻孔越宽大,鼻梁越短小。如非洲黑人的鼻子既宽大又扁平,就是为了吸进大量温暖而潮湿的热带空气。而气候越寒冷,鼻孔越窄小,鼻梁越高尖。如北欧人的鼻子既细又高,就是为了呼吸寒冷的空气,让冷空气有更多的时间被加温,以适应生存环境。
鼻型在各人种间的差异表现为:
①鼻根部的宽度,由宽到窄的顺序为:黑人、黄种人、白人。②鼻梁的高度:白人最高,黄种人居中,黑人最低。③鼻尖部的大小与圆钝:最大者为黑人,黄种人居中,白人为最小。④鼻翼的宽度:黑人最大,依次为黄种人和白人。⑤鼻唇角,即鼻子与上唇间的夹角;白人最小,依次为黄种人与黑人。由此可见,种族不同,鼻子的形状也大不相同。人类学家据此作为种族分类的依据,而同一种族中的个体差异、群体差异也是很大的。如我国汉族人种中,南方人和北方人的鼻子就有很大差异。尽管鼻型因人而有很大差异,但一般而言,白种人是细高鼻,黑人是阔扁鼻,黄种人居中。这种鼻型特点,决定了东方人做鼻整形术,一般是把鼻子垫高,而西方人做鼻整形术,则是把鼻子变低。
隆鼻术前注意:
做隆鼻手术,可能是你一生中最重要的抉择之一,一定要慎重考虑。自己拿不定主意可与最知心的人商量。为了了解有关的知识,除书本外较好访问已经做过手术的人,以了解真情、解除疑团,帮助下决心。决定手术还应当征得父母、爱人或对象的同意。之后,最重要的就是选择可信赖的医疗单位或医生为你做手术。切莫盲目投医,以免造成不良后果。
了解了隆鼻术的有关常识,以找到经验丰富的医生为你做手术,这样,就能使你对手术充满信心和安全感、消除恐惧心理,镇定自若、主动配合医生去实现美好的心愿。
隆鼻术是人体容貌的造型艺术。为了保证手术安全顺利,杜绝发生感染最为重要。因此,手术前面部不能有任何的(带细菌)病灶:如毛囊炎、疖肿、痤疮、急性眼炎、鼻窦炎、鼻炎、鼻前庭疖等。为防止感染,妇妇月经期不能做手术。另外,手术前一天较好洗澡,手术当天上手术台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,尽量减少细菌的数量,手术前还应该剪鼻毛和清洁鼻腔。手术前身体有别的疾病,造成抵抗力低下,也容易导致手术发生感染和影响伤口的愈合。
鼻部整形韩式隆鼻手术的特点
韩式隆鼻手术是对鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻孔肥大、鼻软骨等进行全方位的修复,而且在解决鼻尖容易外突的问题上,韩式隆鼻更是有着独特的优势。其讲究的是隆鼻手术的鼻部和面部特征、气质一个完好的协调,韩式隆鼻手术的伤口还是比较隐蔽的,手术的切口是比较小的,在术后手术的部位一般不会出现手术的疤痕。
根据男女有别,所以一般来说韩式隆鼻会分别对于男性和女性进行设计,韩式隆鼻手术讲究的就是男性鼻部的直挺,线条比较正直,给人以正直、坚毅果断的感觉;而女性则需要小巧、雅致的鼻外形,给人以优雅、精致、可爱的感觉。
韩式隆鼻手术采取的是微创手法,手术的创伤是比较小的,不需要传统手术的痛苦和手术的风险,在术后更不需要一个长久的时间来进行恢复,这个对于上班族来说是一个较好的选择,不影响你正常的工作和生活。
鼻部整形隆鼻部位
鼻尖和鼻头整形术
圆大低平的鼻尖和鼻头,给人印象不够干练。这种现象是鼻头部位软骨的过度发育或非正常配置所造成的。需要游离部分软骨或通过组织的重新分配使鼻尖和鼻头变得窄小干练。通过鼻孔缘剪除鼻尖和鼻头的部分肌肉组织使鼻头体积缩小。如有必要使鼻尖突起,可以采用耳软骨或柔软的Gore-tex(戈尔特斯,学名膨化聚四氟乙烯)材料。鼻头宽大,可以通过鼻翼缘切口,进行直接剪小鼻头的手术。鼻尖和鼻头整形要协调多种手术技巧来提高患者的满意度。手术切口一般在鼻孔缘进行,术后没有外表疤痕。鼻尖和鼻头整形术可以跟隆鼻术一起进行也可单独进行。
鹰钩鼻的整形术
从侧面看鼻背部高起,鼻尖下垂的鼻形为鹰勾鼻。可以通过截除驼峰,切除或游离过长的软骨来进行矫正。如矫正后出现低鼻或不自然的形状,可以采用硅橡胶或 Gore-tex(戈尔特斯,学名膨化聚四氟乙烯)材料进行隆鼻手术。下垂的鼻尖要通过鼻尖整形术矫正。鼻尖软骨的矫正要通过向上微微调整鼻尖位置形成魅力曲线。
歪鼻整形术(鼻弯曲整形术)
鼻背歪曲或向一侧倾斜的鼻形为歪鼻。鼻中隔歪曲者可能还伴有鼻塞症状。歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕。歪鼻手术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。如鼻中隔也歪曲应该同时矫正鼻中隔。如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔,手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲。
短鼻整形
短鼻整形术并不容易。因鼻骨短,鼻软骨的分配上有很大难度,解决皮肤问题也有难度。通过手术可以矫正的部分只有软骨。应把软骨向希望拉长的方向重新分配。但因皮肤的紧绷总把软骨拉回原来的位置,需要一种组织能够维持重新分配的软骨长度。在鼻尖不受伤害的条件下增加鼻子的长度并能够维持其长度是短鼻手术的重点。
长鼻的整形
长鼻手术是剪短鼻骨,抬高鼻尖高度的手术。在鼻尖软骨矫正中最需要技术和经验的手术就是长鼻整形术。
宽鼻骨修整术
沿着鼻骨两侧纵向部分切除鼻骨,使鼻骨变窄的手术。
鼻部整形手术过程
术前准备
医生将告诉你怎样去做术前准备,这包括你的饮食以及某些药物,吸烟和清洁面部的方法等。认真的遵照医生的指示去做,会使你的鼻整形术进行地非常顺利。你应该尽可能的安排另外一个人在术后能带你回家或在医院里陪你1-2天。
你与医生的交流也非常重要。在你第一次看医生时,整形美容外科医生会问你喜欢要你的鼻子变成什么样;检查你的鼻子和面部的轮廓结构;与你讨论各种可能性等。医生也会向你解释影响手术过程和结果的一些因素。这些因素包括你的鼻骨和鼻软骨的结构,面部的形状,皮肤的厚度,你的年龄以及你的期望值等。
麻醉方式选择
鼻整形术可以在局麻或全麻下进行,这主要取决于手术范围的大小。 医生若选择全身麻醉,那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态,没有任何感觉。若选择局部麻醉,你在术中将保持清醒,但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉,但偶尔会感到有一些不舒服,你只需要放松即可。
手术方法
鼻整形术通常需要1-2个小时,虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中,医生将把鼻子的皮肤从其下面的鼻骨和鼻软骨上掀起来,然后根据你的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或者直接植入已经雕刻好的鼻支架,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
隆鼻术大多在鼻孔内做切口,术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料,如硅橡胶、聚四氟乙烯等,排斥反应极为少见,也容易雕刻塑形。
现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻,或者直接植入已经雕刻好的假体,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口,这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。
鼻部整形术后处理
术后的24小时内,你的面部会肿胀, 感到鼻子疼痛和钝性的头痛,对这些不适医生会用药物来加以控制。术后第一天你较好是躺在床上(除了上厕所外)并把头抬高。液体硅胶注射隆鼻,经临床观察证明,术后易引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉芽肿,且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透,无清楚界限而难于处理。国内许多学者主张禁止使用或慎用。
隆鼻后对鼻腔功能的影响
隆鼻术是在鼻骨与鼻背软骨组织之间进行,完全与鼻腔无关,因此不会影响鼻腔的生理功能,更不会出现如鼻炎、鼻塞、流涕、嗅觉改变等情况。隆鼻术是否有伤口?需恢复多长时间?伤口在鼻孔内,外观看不见,面部没有任何疤痕。一般1周左右基本消肿。隆鼻术后效果不理想,是否可以重新再隆鼻?可以。大部分人可以取出原有假体后立即再隆鼻;个别人则需恢复3个月后再隆鼻。
此英文释义还没有添加
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