1注射用放线菌素D用药编辑本段

　　孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女慎用本品。

　　儿童用药：每日0.45mg/m2，连用五日，3～6周为一疗程。一岁以下幼儿慎用。

　　老年患者用药：酌情减量。

2注射用放线菌素D注意事项 编辑本段

　　当本品漏出血管外时，应即用1%普鲁卡因局部封闭，或用50～100mg氢化可的松局部注射，及冷湿敷;骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放疗或缓癌药物者慎用本品。

3注射用放线菌素D不良反应编辑本段

　　1、骨髓遏制为剂量限制性毒性，血小板及粒细胞减少，最低值见于给药后 10～21天，尤以血小板下降为著。

　　2、胃肠道反应多见于每次剂量超过500μg时，表现为恶心、呕吐、腹泻，少数有口腔溃疡，始于用药数小时后，有时严重，为急性剂量限制性毒性;

　　3、脱发始于给药后7～10天，可逆。

　　4、少数出现胃炎、肠炎或皮肤红斑、脱屑、色素沉着、肝肾功能损害等，均可逆。

　　5、漏出血管对软组织损害显著。

4注射用放线菌素D用法用量编辑本段

　　静注：一般成人每日300～400μg(6～8μg/Kg)，溶于0.9%氯化钠注射液 20～40ml中，每日一次，10日为一疗程，间歇期两周，一疗程总量4～6mg。本品也可作腔内注射。在联合化疗中，剂量及时间尚不统一。

5注射用放线菌素D适应症编辑本段

　　1、对霍奇金病(HD)及神经母细胞瘤疗效突出，尤其是控制发热;

　　2、对无转移的绒癌初治时单用本药，治愈率达90%～100%，与单用MTX 的效果相似;

　　3、对睾丸癌亦有效，一般均与其它药物联合应用;

　　4、与放疗联合治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms瘤)可提高生存率，对尤文肉瘤和横纹肌肉瘤亦有效。

6注射用放线菌素D药代动力学编辑本段

　　静注后迅速分布至组织，10分钟即可在主要脏器如肝、肾、颌下腺中出现，难以透过血脑屏障。体内代谢很少，12%～20%经尿排出，50%～90%经胆道随粪便排出。T1/2约36小时。

7注射用放线菌素D药理毒理编辑本段

　　体外研究显示放线菌素D主要作用于RNA，高浓度时则同时影响RNA与DNA合成。作用机理为嵌合于DNA双链内与其鸟嘌呤基团结合，遏制DNA依赖的RNA聚合酶活力，干扰细胞的转录过程，从而遏制mRNA合成。为细胞周期非特异性药物，以G1期尤为敏感，阻碍G1期细胞进入S期。

8注射用放线菌素D主要成分编辑本段

　　通用名：放线菌素D

　　拼音名：FANGXIANJUNSU D

　　英文名：DACTINOMYCIN

　　CAS No.：50-76-0

　　分子式：C62H86N12O16

　　分子量：1255.44

　　规格：0.2mg