用药期间,应对血细胞数、肾脏和肝功能进行监测;静滴给药时,一定要稀释后缓慢滴入。剂量不宜超过推荐量,对严重肾功能不全者禁用静滴;在治疗前和治疗中必须有充分的水分供应;本品一般不得用于儿童。
在开始治疗时,可能会出现腹痛、气胀和腹泻,在少数情况下也会出现眩晕和疲劳,但会随治疗的继续而消失。静滴时,若用的剂量过大,滴注速度过快,则可能导致肾功能受损。
静脉滴注:3~5mg/kg·d。用500ml生理盐水稀释300mg,控制在3~4小时内输注完毕,可连续输注3~5天,宜先用。口服:每次1200mg,每天2次。若血清钙水平正常,可减为每次800mg,若伴有高钙血症,可增至每次1600mg,必须空腹服用建议在餐前一小时。宜用作维持。
可避免或延迟由癌症引起的溶骨性骨转移;可延迟或防止溶骨性骨转移恶变的继续发展;可以减少溶骨性骨转移导致的病理性骨折变化,并且不影响正常骨矿化作用;防止高钙血症及保持血清钙浓度的正常水平;更重要的是减少骨转移的骨痛。亦可用于老年骨质疏松症。
主要作用于骨组织,它的主要药理作用是遏制骨的吸收,其机制是防止羟磷灰石结晶溶解和直接遏制破骨细胞活性。另外,骨膦可以遏制各种不同介质的功能,从而间接降低破骨细胞的活性。骨膦对钙及骨骼矿物质具有强烈的吸附性,在一般的用药量范围内,骨膦不影响骨组织中矿物质的正常代谢过程。其本身无缓肿瘤活性。
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