孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇应权衡利弊用药,药物可进入母乳中,故哺乳期妇女慎用。
儿童用药 一般不用,可能影响骨骼成长。
老年患者用药 适当减量。
1.本品需以不含钙的液体稀释后立即静脉缓慢滴注,不可将本品直接静脉滴注。
2.本品不得与其他种类双膦酸类药物合并使用。
3.动物实验中使用本品曾发生肾毒性,故肾功能损伤者慎用。
4.用于治疗高钙血症时,应同时注意补充液体,使每日尿量达2L以上。使用本品过程中,应注意监测血清钙、磷等电解质水平。
治疗骨转移性疼痛:临用前稀释于不含钙离子的0.9%生理盐水或5%葡萄糖液中。静脉缓慢滴注4小时以上,浓度不得超过15mg/125ml,滴速不得大于15~30mg/2小时。一次用药30~60mg。治疗高血钙血症:应严格按照血钙浓度,在医生指导下酌情用药。一般:血钙 mmol/L <3.0 3.0~3.5 3.5~4.0 >4.0 mg% <12.0 12.0~14.0 14.0~16.0 >16.0 剂量 mg 15~30 30~60 60~90 90
文献报道,癌症病人以该品45mg溶于500ml生理盐水后静脉滴注4小时以上,滴注结束时血浓度为0.96?g/ml,平均有51%的药物以原形从尿中排泄;尿的排泄显示双相处置动力学特点,半衰期分别为1.6小时和27.2小时。动物实验表明:给药后迅速从循环系统消除,主要分布在骨骼、肝脏、脾脏和气管软骨中。本品可长期滞留于骨组织中,半衰期最长可达300天。
本品为双膦酸类药物,体外和动物试验表明可强烈遏制羟磷灰石的溶解和破骨细胞的活性,对骨质的吸收具有十分显著的遏制作用。对癌症的溶骨性骨转移所致的疼痛有止痛作用,亦可用于**所致的高钙血症。
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