1顺铂注射液注意事项编辑本段

　　1.治疗前对病人进行较全面的体检，认真检查血象、肝功能、肾功能和听力等，并据此制定用药方案。

　　2.治疗过程中应密切注意肝肾功能、血象和听力的变化，必要时减少剂量或停药，并进行相应的治疗。

　　3.对可能发生的不良反应要采取适当的预防和治疗措施。

　　4.不可同时使用其它有肾毒性和耳神经毒性的药物。

　　5.给药时应避免光线直接照射药物。

2顺铂注射液禁忌编辑本段

　　肾损害、严重骨髓遏制和孕妇禁用。

3顺铂注射液不良反应编辑本段

　　1.肾毒性：肾损害是顺铂最主要的毒性反应，可见血尿、肾功能损伤、血清肌酐升高及清除率降低，与总剂量有关。

　　2.骨髓遏制：与剂量有关，50mg/m2时则较明显。一般表现为白细胞减少、血小板减少、贫血等。

　　3.耳神经毒性：与总剂量有关，症状为耳聋、耳鸣、头昏。严重者可出现不可逆的高频听力丧失。

　　4.消化道反应：食欲减退、恶心呕吐、腹泻等。一般停药后3天症状可以消失，个别病人可持续7天。

　　5.过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压，非特异斑丘疹类皮疹。

　　6.神经系统：可能出现周围神经病变、体位性低血压和癫痫发作，长期用药时较为常见。若出现为具有临床意义的症状时应停止用药。

　　7.低血镁和低血钙：低血镁较为常见，低血钙比较少见。二者同时出现时则发生手足搐搦。

　　8.其它：心脏功能异常、肝功能改变，不常见。

4顺铂注射液用法用量编辑本段

　　1.静脉滴注：

　　较大剂量的用法：80-120mg/m2，同时进行水化和利尿。每三周用药一次，可重复3-4次。

　　一般剂量：20-30mg/m2，连续应用3-5天(总量为150mg)，间隔三周再重复，可重复用3-4个疗程，合并其它化疗药时的总量为50-120mg/m2。静脉滴注时，应将顺铂注射液溶于300-500ml生理盐水稀释，不可直接静脉滴注。本药略带粘性，为使剂量准确，在吸出药液后，再向药瓶内注入适量生理盐水，稍作振摇荡涤粘附于药瓶内壁的药液后吸出并加入至输液瓶中滴注。在下述的动脉灌注和胸腹腔注射时，也应如此操作以确保剂量准确。

　　2.动脉灌注：

　　此给药途径对头颈部肿瘤效果更明显，且毒性相应较低，水针剂避免了粉针剂由于溶解不完全所致的毒性加强的副作用，如灌注开始后立即出现的面神经麻痹等。动脉灌注时，需用适量的生理盐水稀释后方可使用。可参考下列用法：头颈部肿瘤：50mg/天，连续使用3天;舌和舌下的口腔癌：每两天给30mg，11天内总量为180mg，若同时合并其它药物，顺铂剂量可减至11天内总量为120mg。

　　3.胸腹腔注射：

　　7-10天为一次，30-60mg/次。

5顺铂注射液适应证编辑本段

　　用于睾丸肿瘤、卵巢癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、淋巴肉瘤、胰腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、黑色素瘤、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胃癌、食管鳞癌和鼻咽癌等恶性肿瘤的化疗。

6顺铂注射液药代动力学编辑本段

　　顺铂给药后主要分布于肝、大小肠及皮肤中，18-24小时肾脏蓄积最多，脑组织最少，起始血浆半衰期为50分钟，分布后则为55-73小时，90%与血浆蛋白结合。主要从尿中排泄，但排泄非常缓慢，1天尿中排出19-34%，4天尿中仅排出25-44%，未排泄的药物均与血浆蛋白结合。

7顺铂注射液药理作用编辑本段

　　顺铂可与DNA结合，产生链内交联与链间交联，从而破坏DNA的功能，阻止再复制，为细胞周期非特异性缓癌药。顺铂为广谱缓肿瘤药，可单独使用，也可与其它缓癌药物联合应用或配合手术及放疗应用，从而提高疗效及扩大适应证。