精密量取本品适量(约相当于磷酸可待因0.3g),置水浴上蒸干,在105℃干燥1小时,放冷,加冰醋酸10ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显绿色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴1定液(0.1mol/L)相当于42.44mg的C18H21NO3.H3PO4.1—H2O。
1.本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应。
2.与美沙酮或其他吗啡类药合用时,可加重中枢性呼吸遏制作用。
3.与肌肉松弛药合用时,呼吸遏制更为显著。
孕妇及哺乳期妇女用药 1.本品可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸遏制。 2.可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。
儿童用药 新生儿、婴儿慎用。
下列情况应慎用: ⑴支气管哮喘;⑵急腹症,在诊断未明确时,可能因疼痛缓解而掩盖疾病本质造成误诊;⑶胆结石,可引起胆管痉挛;⑷原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;⑸颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;⑹前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(7)重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。
1.较多见的不良反应有:①心理变态或幻想;②呼吸微弱、缓慢或不规则;③心率或快或慢、异常。
2.少见的不良反应:①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉收缩等;②荨麻疹;瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应;③精神抑郁和肌肉强直等。
3.长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。
对延髓的咳嗽中枢有选择性地遏制,镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用,其镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药。能遏制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,故不宜用于痰多粘稠的患者。
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