1枸橼酸芬太尼注射液含量测定编辑本段

　　照高效液相色谱法测定：色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇溶液(取甲醇400ml、乙腈200ml及冰醋酸0.6ml混匀)-0.2%无水硫酸钠的醋酸铵溶液(1→100)(7:3)并用冰醋酸调节pH6.5±0.1为流动相;检测波长为230nm 。理论板数按枸橼酸芬太尼峰计算，应不低于2400。

　　测定法：精密称定枸橼酸芬太尼对照品适量，用水稀释制成每1ml中含50μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图;另取本品适量，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

2枸橼酸芬太尼注射液药物相互作用 编辑本段

　　1.本品与哌替啶因化学结构有相似之处，两药可有交叉敏感。

　　2.本品与中枢遏制药，如催眠镇静药(巴比妥类、地西泮等)、抗精神病药(如吩噻嗪类)、其他麻醉性镇痛药以及全麻药等有协同作用，合用时应慎重并适当调整剂量。

　　3.本品与80%氧化亚氮合用，可诱发心率减慢、心肌收缩减弱、心排血量减少，左室功能欠佳者尤其明显。

　　4. 肌松药的用量可因本品的使用而相应减少，肌松药能解除本品的肌肉僵直，遇有呼吸暂停，持续的时间又长，应识别这是中枢性的(系本品使用所致)，还是外周性的(由于肌松药作用于神经肌接头处N2受体)。

　　5.中枢遏制剂如巴比妥类、安定药、麻醉剂，有加强本品的作用，如联合应用，本品的剂量应减少1/4～1/3。

3枸橼酸芬太尼注射液注意事项编辑本段

　　1.本品为国家特殊管理的麻醉药品，务必严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，医院和病室的贮药处均应加锁，处方颜色应与其他药处方区别开。各级负责保管人员均应遵守交接班制度，不可稍有疏忽。

　　2.本品务必在单胺氧化酶遏制药(如呋喃唑酮、丙卡巴肼)停用14天以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会发生难以预料的、严重的并发症，临床表现为多汗、肌肉僵直、血压先升高后剧降、呼吸遏制、发绀、昏迷、高热、惊厥，终致循环虚脱而死亡。

　　3. 心律失常、肝、肾、功能能不良、慢性梗阻性肺部疾患，呼吸储备力降低及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸遏制的病人慎用。

　　4.本品药液有一定的刺激性，不得误入气管支气管，也不得涂敷于皮肤和黏膜。

　　5. 硬膜外注入本品镇痛时，一般4～10分钟起效，20分钟脑脊液的药浓度达到峰值，同时可有全身瘙痒，作用时效3.3～6.7小时，而且仍有呼吸频率减慢和潮气量减小的可能，处理应及时。

　　6.本品决非静脉全麻药.虽然大量快速静脉注射能使神智消失，但病人的应激反应依然存在，常伴有术中知晓。

　　7.快速推注本品可引起胸壁、腹壁肌肉僵硬而影响通气。

4枸橼酸芬太尼注射液禁忌症编辑本段

　　支气管哮喘、呼吸遏制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。禁止与单胺氧化酶遏制剂(如苯乙肼、帕吉林等)合用。

5枸橼酸芬太尼注射液不良反应编辑本段

　　1. 一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。偶有肌肉抽搐。

　　2. 严重副反应为呼吸遏制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环遏制及心脏停搏等。

　　3. 本品有成瘾性，但较哌替啶轻。

6枸橼酸芬太尼注射液用法用量编辑本段

　　1. 成人静脉注射;全麻时初量①小手术按体重0.001～0.002mg/kg(以芬太尼计，下同);②大手术按体重0.002～0.004mg/kg;③体外循环心脏手术时按体重0.02～0.03mg/kg计算全量，维持量可每隔30～60分钟给予初量的一半或连续静滴，一般每小时按体重 0.001～0.002mg/kg;④全麻同时吸入氧化亚氮按体重 0.001～0.002mg/kg;⑤局麻镇痛不全.作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。

　　2. 成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。

　　3.小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。

　　4.成人手术后镇痛：硬膜外给药，初量0.1mg，加氯化钠注射液稀释到8ml，每2～4小时可重复，维持量每次为初量的一半。

7枸橼酸芬太尼注射液适应症 编辑本段

　　本品为强效镇痛药，适用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。

　　1. 用于麻醉前给药及诱导麻醉，并作为辅助用药与全麻及局麻药合用于各种手术。与氟哌利多(Droperidol)2.5mg和本品0.05mg的混合液，麻醉前给药，能使病人安静，对外界环境漠不关心，但仍能合作。

　　2. 用于手术前、后及术中等各种剧烈疼痛。

8枸橼酸芬太尼注射液药代动力学 编辑本段

　　口服经胃肠道吸收，但临床一般采用注射给药。静脉注射1分钟即起效，4分钟达高峰，维持30～60分钟。肌内注射时约7～8分钟发生镇痛作用，可维持1～2小时。肌内注射生物利用度 67%，蛋白结合率80%，消除T1/2约3.7小时。本品主要在肝脏代谢，代谢产物与约10%的原形药由肾脏排出。

9枸橼酸芬太尼注射液药理毒理编辑本段

　　本品为人工合成的强效麻醉性镇痛药。镇痛作用机制与吗啡相似，为阿片受体激动剂，作用强度为吗啡的60～80倍。与吗啡和哌替啶相比，本品作用迅速，维持时间短，不释放组胺、对心血管功能影响小，能遏制气管插管时的应激反应。本品对呼吸的遏制作用弱于吗啡，但静脉注射过快则易遏制呼吸。有成瘾性。纳洛酮等能拮抗本品的呼吸遏制和镇痛作用。急性毒性LD50(mg/kg)：小鼠，皮下62;静脉11.2。