氯芬待因复方片创建词条目录

1氯芬待因复方片注意事项编辑本段

　　1.本晶为国家特殊管理的第二类精神药品，必须严格遵守国家对精神药品的管理条例，按规定开写精神药品处方和供应、管理本类药品，防止滥用。 2.应注意消化道溃疡、肾损害或成瘾性的发生，但这些现象大都是长期、大剂量应用时才有出现的可能。 3.肝、肾损害，有消化性溃疡病史者慎用。 4.参阅双氯芬酸钠与可待因项下的注意事项。

　　孕妇及哺乳期妇女用药： 1.本品所含两主药均可透过胎盘而影响胎儿，妊娠头3个月禁用。 2.本品所含两主药均可自乳汁排出，哺乳期妇女及孕妇应慎用。

　　儿童用药： 7岁以下儿童不宜使用。

　　老年患者用药：慎用。

　　药物相互作用：本品中磷酸可待因与中枢遏制药并用时，可致相加作用。双氯芬酸钠可使非甾体抗炎药的血药浓度升高;乙酰水杨酸可降低双氯芬酸钠的血药浓度。

　　不良反应：主要为胃肠道症状，如胃部不适、恶心、呕吐等，发生率约为10%左右。文献报道还可有头晕、困倦、皮疹、瘙痒、水肿、黄疸、便秘或出血倾向等。

　　禁忌症：对阿司匹林、吗啡过敏者忌用。心源性、功能性与诊断不明的疼痛禁用。

　　药物过量： 1.逾量服用本品时，可很快出现由可待因所致的严重副反应，如昏迷，呼吸深度遏制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降、发绀，尿少，体温下降，皮肤湿冷，肌无力，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。 2.中毒解救服药过量可洗胃或催吐以排除胃中药物。给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸，不宜给活性炭，以防止影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时人工呼吸，静脉注射纳洛酮拮抗可待因中毒。

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2氯芬待因复方片药代动力学编辑本段

　　磷酸可待因口服后较易被胃肠道吸收，生物利用度为40%～70%，在体内主要分布于实质性器官，如肺、肝、肾、胰脏。蛋白结合率为25%左右。其可透过血 -脑脊液屏障，但脑组织内的浓度相对较低;能透过胎盘，可少量由乳汁分泌。口服用药后30～45分钟起效，1小时左右血药浓度达峰值，作用维持约4小时。其在体内主要由肝脏代谢，大部分转化为可待因-6-葡萄糖醛酸，另外约有10%脱甲基而转化为吗啡，然后与葡萄糖醛酸结合，代谢物主要经尿排泄。氯芬待因片口服1小时内起效，可持续4小时左右。

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3氯芬待因复方片药理毒理编辑本段

　　其中双氯芬酸钠为苯基乙酸衍生物，具有镇痛、抗炎、解热作用。其镇痛作用比阿司匹林和吲哚美辛强，约为阿司匹林的26～50倍，系外周型镇痛药。特点为药效强，不良反应轻，剂量小，个体差异小。磷酸可待因为吗啡的甲基衍生物，对延脑的咳嗽中枢有直接遏制作用，镇咳作用强而迅速，强度约为吗啡的1/4。此外，还有镇痛和镇静作用，镇痛作用强度约为吗啡的1/10，但仍强于一般解热镇痛药。系中枢型弱阿片类镇痛药。服用本品，有可能出现消化道反应，呼吸遏制很弱，成瘾性较低。

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