已有药物过量和因此发生死亡的报道。药物过量时常见的症状包括嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、过度换气、心动过缓、耳鸣、定向障碍、木僵和昏迷。尿量减少和心肺功能障碍也有报道。有报道在未应用其它药物的情况下,服本品15g而致死。同时服其它药物时,服本品7.5g而致死。发生药物过量应及时催吐或洗胃,同时给予对症和支持治疗。由于本品与血浆蛋白结合率高,故血液透析可能无效。
(1)本品与口服抗凝血药同时服用,可延长凝血酶原时间,故应慎用,并应监测凝血酶原时间,适当调节口服抗凝药剂量。
(2)本品不宜与其他非甾体抗炎药同时应用。
(3)与双氢氯噻嗪同时服用,可显著增加后者的血浆水平。
(4)与环孢素合用时,可增加环孢素肾毒性,故应监测肾功能。
孕妇及哺乳期妇女用药 禁用。
儿童用药 12岁以下儿童不推荐使用。
老年患者用药 老年患者由于肝、肾功能发生减退,易发生不良反应,应慎用或适当减量使用。
(1)出血时间延长倾向者和有消化道疾病史患者慎用。(2)心功能不全,高血压或其他有体液贮留倾向的病人慎用,因有可能导致水肿。(3)肝、肾功能不良病人应用本品时,应使用较低剂量,并严密观察,以避免药物蓄积进一步损害肝肾功能。
(1)胃肠道反应:部分病人有恶心、食欲减退、腹痛、腹胀、便秘和腹泻。
(2)中枢神经系统反应:一般极少发生,主要有眩晕、头痛、嗜睡、失眠,症状较轻,很少需要中断治疗。
(3)偶见皮疹、水肿、鼻炎、短暂视觉障碍。
本品口服吸收良好,服药后2~3小时可达血浆峰浓度。本品的血浆蛋白结合率为99%,表观分布容积为7.5L(以双氯芬酸钠计),肾功能中度或严重损害时,其分布容积增加,本品血浆半衰期为8~12小时。本品口服剂量的90%,以两种可溶性葡萄糖苷酸结合物的形式自尿排出,总清除率为7.9ml/分。
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