1双氯芬酸钠肠溶片含量测定编辑本段

　　取本品20片，除去肠溶衣后(薄膜衣肠溶片可不除包衣)，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于双氯芬酸钠50mg，置100ml量瓶中，加乙醇 70ml，振摇使双氯芬酸钠溶解，加乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液2ml，置另一100ml量瓶中，加乙醇稀释至刻度，摇匀，照分光光度法，在284nm的波长处测定吸收度;另精密称取在105℃干燥至恒重的双氯芬酸钠对照品50mg，同法测定，计算，即得。

2双氯芬酸钠肠溶片鉴别编辑本段

　　(1)取本品，除去肠溶衣后，研细，称取适量(约相当于双氯芬酸钠0.25g，加乙醇10ml，振摇使双氯芬酸钠溶解，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取双氯芬酸钠对照品适量，加乙醇溶解并制成每1ml中含25mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶CF254薄层板上，以醋酸乙酯-氯仿-冰醋酸(25:25:0.2)为展开剂，展开后，晾干，置紫外光灯(254nm)下检视。供试品溶液所显主斑点的颜色和位置，应与对照品溶液的主斑点相同。

　　(2)取含量测定项下的溶液，照分光光度法，于240～300nm的波长范围内测定吸收度，在284nm的波长处有最大吸收。

　　(3)本品的水溶液显钠盐的鉴别反应。

3双氯芬酸钠肠溶片药物过量编辑本段

　　药物过量时应采用下列治疗措施：应尽快采取洗胃和活性炭处理，以阻止其进一步被吸收。对并发症，例如血压过低、肾衰竭、惊厥、胃肠刺激、呼吸遏制，应进行支持治疗和对症治疗。

4双氯芬酸钠肠溶片药物相互作用编辑本段

　　(1)饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。

　　(2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。

　　(3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集遏制药同用时有增加出血的危险。

　　(4)与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。

　　(5)与维拉帕米、硝苯啶同用时，本品的血药浓度增高。

　　(6)本品可增高地高辛的血浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。

　　(7)本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。

　　(8)本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。

　　(9)丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。

　　(10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。

　　(11)本品可降低胰岛素和其他降糖药作用，使血糖升高。

　　(12)与保钾利尿药同用时可引起高钾血症。

　　(13)阿司匹林可降低本品的生物利用度。

5双氯芬酸钠肠溶片用药编辑本段

　　孕妇及哺乳期妇女用药：本品可通过胎盘。动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。孕妇及哺乳期妇女不宜服用。

　　老年患者用药：本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。

6双氯芬酸钠肠溶片注意事项编辑本段

　　(1)有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。(2)本品因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。

7双氯芬酸钠肠溶片禁忌编辑本段

　　对本品过敏者禁用。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药引起哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者禁用。

8双氯芬酸钠肠溶片不良反应编辑本段

　　① 胃肠反应：为最常见的不良反应，约见于10%服药者，主要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等，停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;②神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等; ③ 引起浮肿、少尿，电解质紊乱等不良反应，轻者停药并相应治疗后可消失;④其他少见的有血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸、皮疹、心律不齐、粒细胞减少、血小板减少等，停药后均可恢复。

9双氯芬酸钠肠溶片用法用量编辑本段

　　(1)成人常用量：①关节炎，一日75～150mg，分3次服，疗效满意后可逐渐减量;②急性疼痛：首次50mg，以后25～50mg，每6～8小时1次。(2)小儿常用量：一日0.5～2.0mg/kg，日最大量为3.0mg/kg，分3次服。

10双氯芬酸钠肠溶片适应症编辑本段

　　用于：①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;④ 对成人和儿童的发热有解热作用。

11双氯芬酸钠肠溶片药代动力学编辑本段

　　口服吸收快，完全。与食物同服降低吸收率。血药浓度空腹服药平均1～2小时达峰值，与食物同服时6小时达峰值，血浆浓度降低。药物半衰期约2小时。血浆蛋白结合率为99%。在乳汁中药浓度极低而可忽略，在关节滑液中，服药4小时，其水平高于当时血清水平并可维持12小时。大约50%在肝脏代谢，40%～65%从肾排出，35%从胆汁，粪便排出1.2～2小时排泄完。长期应用无蓄积作用。

12双氯芬酸钠肠溶片药理毒理编辑本段

　　本品通过遏制环氧合酶从而减少前列腺素的合成，以及一定程度上遏制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的生成而发挥解热镇痛及抗炎作用。在动物试验和人的临床实践中都证实本品有解热作用。急性毒性试验结果：大鼠经口LD50为150mg/kg;小鼠经口LD50为390mg/kg。