1.本品为国家特殊管理的第二类精神药品,必须严格遵守国家对精神药品的管理条例,严格在医生指导下使用。
2.不要超过医生指定的使用期限,长期服用可能会产生依赖性。有药物滥用史的患者慎用。
3.在服用扎来普隆后,如发现行为和精神异常,请和医生联系。
4.告诉医生你可能服用的所有药物包括非处药,如果饮酒的话,也应告诉医生。当服用扎来普隆或其他安眠药期间,禁止饮酒。
5.除非能保证4个小时以上的睡眠时间,否则不要服用本品。
6.没有医生的指导,不要随意增加扎来普隆的用量。
7.第一次服用扎来普隆或别的安眠药时,应该知道这些药物在第二天仍然会有一些作用,当需要头脑清醒时,比如驾驶汽车、开机器等慎用。
8.停止服药后的第一或两个晚上,可能入睡困难。
9.如果你已怀孕或即将怀孕或正在哺乳,请告诉医生。
10.不要和别人分享扎来普隆,药物应放在儿童拿不到的地方。
11.如果你有抑郁症的话,请告诉医生,医生应尽可能少的给予抑郁症患者药物的数量,以防止过量的发生。
12.扎来普隆起效快,应在上床前立即服用,或上床后难以入睡时服用。
13.为了扎来普隆更好的发挥作用,请不要在用完高脂肪的饮食后立即服用本品。
14、因为扎来普隆的不良反应是与剂量相关的,因此应尽可能用最低剂量,特别是老年人。
15.与作用脑部的药物联合使用时,可能因协同作用而加重后遗作用,导致清晨仍思睡。这些药物包括:用于治疗精神性疾病的药物(如精神遏制药、催眠药、抗焦虑药、镇静药、抗抑郁药)。麻醉剂和用于治疗变态反应的药物(如镇静抗组胺药)。
1.对本品过敏者禁用。2.严重肝、肾功能不全者禁用。3.睡眠呼吸暂停综合症患者禁用。4.重症肌无力患者禁用。5.严重的呼吸困难或胸部疾病者禁用。
服用扎来普隆后,可能会出现较轻的头痛、瞌睡、眩晕、口干、出汗及厌食、腹痛,恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、震颤、站立不稳、复视其他视力问题,精神错乱等不良反应。其他不良反应包括:①服用扎来普隆(10或20mg),1小时左右会出现短期的记忆缺失,20mg剂量时缺失作用更强,但2小时后就没有这种作用;②服用扎来普隆(10或20mg)后,1小时左右有预期的镇静和精神障碍作用,但2小时后就没有这种作用;③反弹性失眠是剂量依赖性的,临床试验表明,5mg和10mg组在停药后的第一个晚上没有或很少有反弹性失眠,20mg组有一些,但在第二天晚上即消失;④偶见一过性白细胞升高⑤ 偶见一过性转氨酶升高。
成人口服一次5mg-10mg(1-2片),睡前服用或入睡困难时服用。体重较轻的病人,推荐剂量为一次5mg(1片)。老年病人、糖尿病人和轻、中度肝功能不全的病人,推荐剂量为一次5mg(1片)。每晚只服用一次。持续用药时间限制在7-10天。如果服用7-10后失眠仍未减轻,医生应对患者失眠的病因重新进行评估。
据国外文献报导,在500多名健康人(包括年轻的年老的)、哺乳妇女和有肝病或肾病的病人,进行了扎来普隆的药代动力学研究。在健康受试者中,进行了单剂量给药60mg和一天一次给药15mg、30mg共10天的药代动力学研究,扎来普隆很快地被吸收,达峰浓度大约1小时,清除半衰期(τ1/2)大约为1小时,一天一次给药扎来普隆没有药物积累,而且在治疗范围内,它的药代动力学是与剂量成比例的。
扎来普隆作为催眠药,其化学结构不同于苯二氮类、巴比妥类及其它已知的催眠药,可能通过作用于γ氨基丁酸-苯二氮(GABA-BZ)受体复合物而发挥其药理作用。非临床研究显示扎来普隆可选择性结合脑GABAA受体复合物α亚单位的ω1受体。扎来普隆与纯化GABAA受体((α)1β1γ2[ω-1]和(α)2β1γ2[ω-1]结合实验结果显示其与上述受体亲和力较低,可优先结合于ω-1受体。
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