早期表现为恶心、呕吐、腹泻、畏食等消化道症状,继而出现肌无力、四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。一旦发现中毒征象,应立即停药,并依病情给予对症治疗及支持疗法。
1.本品能遏制苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺的代谢,使血药浓度升高。
2.本品与氯硝西泮合用可引起失神性癫痫状态,不宜合用。
3.制酸药可降低本品的血药浓度。
4.阿斯匹林能增加本品的药效和毒性作用。
5.与抗凝药如华法林或肝素等、以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。
6.与卡马西平合用,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低。
7.与氟哌啶醇及噻吨类、吩噻嗪类抗精神病药、三环抗抑郁药、单胺氧化酶遏制药合用,可增加中枢神经系统的遏制,降低惊厥阈和丙戊酸的抗惊厥效应。
1. 肝、肾功能不全者应减量或慎用,血小板减少症患者慎用。用药期间应定期检查肝功能与白细胞、血小板计数。
2. 出现意识障碍,肝功能异常,胰腺炎等严重不良反应,应停药。
3. 本品发生不良反应往往与血药浓度过高(>120μg/ml)有关,故建议有条件的医院建议进行血药度检测。
常见有恶心、呕吐、畏食、腹泻等。少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发、异常兴奋与烦躁不安等。偶见过敏性皮疹、血小板减少或血小板聚集遏制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。
口服 抗癫痫,小剂量开始,一次200mg,一日2~3次,逐渐增加至一次300~400mg 一日2~3次。抗躁狂,小剂量开始,一次200mg,一日2~3次,逐渐增加至一次300~400mg 一日2~3次。最高剂量不超过一日1.6g。6岁以上儿童按体重一日20~30mg/kg,分3~4次服用。
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