1甲磺酸溴隐亭片药物相互作用编辑本段

　　①口服激素类避孕药可致闭经或溢乳，干扰本品的效应，不宜同时应用;②氟哌啶醇、甲基多巴、 单胺氧化酶遏制剂、甲氧氯普胺、吩噻嗪类、利血平和硫杂蒽类等药物能升高血清泌乳素浓度，干扰本品的效能，必须合用时，应适当调整本品剂量;③与其他麦角碱衍生物合用时，可使本品偶可引起的高血压加重，但较为罕见;④与降血压药物合用时，可加强降压效果，降压药的用量应酌减;⑤与左旋多巴合用治疗帕金森病时，能增强药效，故应适当减量。

　　此药可导致患者对酒精不能耐受而产生偏头痛。灰黄霉素可阻滞此药的效应，至少在肢端肥大症患者是如此。他莫昔芬(Tamoxifen)可消解此药的一些不良反应。

2甲磺酸溴隐亭片不良反应编辑本段

　　常见的不良反应多发生于治疗开始阶段，持续用药产生的不良反应则与药物的用量有关。

　　(1)低血压较为常见，有症状的低血压发生率为 1～5%，产后用药的发生率则可达8%，尤其在由卧位、坐位改为立位时易发生。

　　(2)大剂量用药时，可出现精神混乱、幻觉，不自主的躯体运动，尤以面部、舌、上肢、双手、头部及上部躯体为著。治疗帕金森病时，这些不良反应在使用较小剂量时也可发生，停药后仍可持续一周或更久。

　　(3)大剂量用于治疗帕金森病或肢端肥大症时，可出现便秘、腹泻、口干、食欲减退、胃痛及呕吐等症状，以及抑郁、夜间腿部痉挛、鼻塞和雷诺现象(在暴露于寒冷时，手指足趾麻刺感或疼痛)。

　　(4)大剂量用于治疗垂体大腺瘤时，可能出现脑脊液鼻漏。

　　(5)大剂量服用，偶发消化道出血、消化性溃疡和后腹膜纤维化。后者表现为持续剧烈的腹部或胃部疼痛、排尿次数增多、背下方疼痛、恶心呕吐及疲乏。

　　(6)偶有发生心肌梗塞、抽搐、脑卒中的报道，但需进一步证实。一旦出现无法解释的头痛，应立即停药。

　　恶心,头痛,眩晕,嗜睡,腹绞痛,呕吐,鼻塞,便秘,腹泻, 体位性低血压,大剂量使用有精神失常或错乱,精神迟钝,幻觉,便秘.个别病例心动过缓, 急性左心衰竭,诱发心绞痛,脱发,视物模糊,可引起肝损害,中毒性肝炎.

　　恶心最常见，其他有呕吐、头昏、昏厥、 直立性低血压、末梢血管痉挛、小腿抽痉、红斑性肢痛、心律失常、后腹膜纤维化、头痛、鼻塞、嗜睡、口干、便秘或腹泻、肝功能损害和胃肠道出血，幻觉、妄想等精神异常也有报道。

　　偶见白细胞和血小板减少、感觉神经性耳聋、视力模糊、复视、性欲减退，女性患者中有尿失禁

3甲磺酸溴隐亭片用药安全编辑本段

　　1)对其他麦角碱衍生物过敏者，对本品亦可过敏。

　　(2)哺乳期妇女禁用。

　　(3)确定妊娠后，一般应停药，但在治疗孕妇垂体泌乳素瘤时，仍可用药，以防止肿瘤在妊娠期增大。大系列及长时期的研究未发现本品使胎儿致畸率升高。

　　(4)临床观察发现老年人易发生中枢神经系统的不良反应，应加以注意。

　　(5)有高血压或高血压史，以及 妊娠高血压综合征或有妊娠高血压既往史者应慎用或禁用。

　　(6)肝功能损害与精神失常者慎用。

　　有严重心血管病、肝病和精神病患者慎用。有急性卟啉病患者禁用。高泌乳素血症患者要除外垂体瘤。心绞痛者用此药可加重病情。有精神病家族史的患者，用此药应特别小心，即或用小剂量也会引起精神病反应。

　　心脏病及外周血管功能不全的患者应避免用此药。肢端肥大症伴有溃疡病或出血史者，不宜应用。

4甲磺酸溴隐亭片用法用量编辑本段

　　成人常用量①产后回乳，如为预防性用药，分娩后4小时开始服用2.5mg，以后改为一日 2次，每次2.5mg，连用14天;如已有乳汁分泌，则每日服用2.5mg，2—3天后改为一日 2次，每次2.5mg，连用 14天。②高泌乳素血症引起的闭经溢乳和不孕不育，常用起始量为1.25—2.5mg，一日 1次，口服;维持量为一日 2—3次，每次2.5mg，口服。月经恢复常需6一8周，溢乳明显减少往往需6—7周，完全停止则需12—13周。③垂体泌乳素瘤，起始量为每日 1.25mg，维持量为每日 5～7.5mg，最大量每日为15mg。④帕金森病，起始量每次0.625mg，每日 1—2次，逐渐增加至每次1.25—2.5mg，每日服2次，一般用量每日 2.5—30mg，分次服。本品多与左旋多巴或其复方制剂合用。⑤肢端肥大症，起始量1.25—2.5mg，一日 1次，渐增至有效量，可每间隔3—7天递增2.5mg;维持量每日 10—20mg，分次口服。

　　[制剂与规格]溴隐亭片2.5mg

　　口服,开始一次1.25mg,一日2次,2周内逐渐增加剂量,以找到疗效较好的最小剂量.

　　1.口服本品 1.25mg，每晚 1次，共 2～3日;以后每日 2.5mg，共 2～3日;随后每隔 2～3日增加 1.25～2.5mg，直至需要剂量。用于溢乳综合征、高泌乳素血症、性腺功能减退时，溴隐亭一般每日 7.5mg，很少达每日30mg。肢端肥大症用 2.5mg，每日 2次或按血生长激素水平调整本品用量。

　　2.帕金森病：口服本品每晚 1.25mg，共 1周;其后每日 2.5mg，共 1周;2.5mg，每口 2次，共 1周。以后每周或 2周增加 2.5mg，直到每日 10～40mg的最适剂量。

　　3.防止产后来乳：分娩后给本品 2.5mg，口服。以后 2.5mg，每日 2次，共 14日。回奶：每日 2.5mg，共 2～3日，以后 2.5mg，每日 2次，共 14日。

　　本品应进食时服用，以减少胃肠道反应。

　　[剂型与规格]片剂：甲磺酸盐 2.5mg/片。

5甲磺酸溴隐亭片适应症编辑本段

　　①垂体泌乳素瘤及其所致的女性闭经、溢乳;男性性功能减退。为治疗泌乳素微腺瘤的优选用药，也可作为大腺瘤的手术前用药，以缩小肿瘤。对无法手术的大腺瘤常作为放射治疗的辅助治疗。②高泌乳素血症所致的男、女性不育或不孕的治疗。③用作遏制流产后、死胎后及产后不需或不宜哺乳者的乳汁分泌。④原发性帕金森病或脑炎后帕金森综合征，常作为左旋多巴和卡比多巴等药物的辅助性用药。⑤肢端肥大症手术或放射治疗的辅助用药。

　　临床用于肢端肥大症、早期或晚期帕金森病、垂体微小泌乳素腺瘤、较大垂体泌乳素腺瘤术后残留、各种原因造成的高泌乳素血症(如垂体瘤、闭经等)、锥体外系病造成的肌张力障碍，对 ACTH依赖性 库欣综合征偶尔有效，还可用于脑出血后失语者改善(使语言流畅)、回奶、周期性乳房胀痛 经前期综合征、颈椎恶性肿瘤、精神病(忧郁和躁狂)、精神遏制药恶性综合征、乙醇和可卡因戒断综合征、不安腿综合征、 银屑病关节炎。

6甲磺酸溴隐亭片药理作用编辑本段

　　本品是麦角的衍生物。它是多巴胺 D2受体激动剂，拮抗 D1受体;可遏制垂体前叶的泌乳素的分泌，在某些肢端肥大症中遏制生长激素的分泌。

7甲磺酸溴隐亭片药代动力学编辑本段

　　口服后约28%经胃肠道吸收，由于在肝中代谢转变，仅有6%以原型进入体循环。在血液循环中90～96%与白蛋白结合。单次口服2小时后血清中的泌乳素开始降低，而在8小时左右作用最强，持续约24小时。停药2个月后血泌乳素可回复至治疗前的水平，连续用药4个月可使血清泌乳素下降至最大程度。通常在治疗6～7 周后，溢乳可明显减少，12～13周后溢乳可消失。遏制产后乳汁分泌一般需用药3周，停药后可有反跳。治疗帕金森病时，单次口服后30～90分钟起效，2小时后作用达高峰。遏制生长激素作用起效时间为用药后1～2小时，持续4～8小时，通常需连续治疗4～8周后,才能达有效程度.本品T1/2α相为4～5小时，β相为40～50小时。在肝脏代谢,最终产物约95%经胆汁排出，其余经肾随尿排出。

　　口服仅有 30%经胃肠道吸收。消除半减期为 3h。在肝内主要水解为麦角酸和多肽。并由胆汁排出，少量由尿排出。体外试验有 90%～96%与血浆蛋白结合。帕金森病患者口服后、平均 102min血药浓度达到高峰，30～90min有临床症状改善。大多疗效持续 4h。