与其他抗精神病药一样,阿立哌唑:
1.应慎用于心血管疾病(心肌梗塞、缺血性心脏病、心脏衰竭或传导异常病史)患者、脑血管疾病患者或诱发低血压的情况(脱水、血容量过低和降压药治疗)。
2.应慎用于有癫痫病史或癫痫阈值较低的情况(如:阿尔茨海默氏病性痴呆)。
3.应警告患者小心驾驶汽车。
4.应慎用于有吸入性肺炎风险性的患者。
药物相互作用
1.与其它作用于中枢神经系统的药物和酒精合用时应慎用。
2.阿立哌唑有增强某些降压药作用的可能性。
3.CYP3A4诱导剂(如卡马西平)将会引起阿立哌唑的清除率升高和血药浓度降低,CYP3A4遏制剂(如酮康唑)或CYP2D遏制剂(如:奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)可以遏制阿立哌唑的消除,使血药浓度升高。
阿立哌唑与多巴胺D2、D3、5-HT1A和5-HT2A受体有很高的亲和力,与D4、5-HT2c、5-HT7、a1、H1受体及5-HT重吸收位点具有中度亲和力。阿立哌唑是通过对D2和5-HT1A受体的部分激动作用及对5-HT2A受体的拮抗作用来产生抗精神分裂症作用的。
口服,每日1次。推荐用法为第一周起始剂量5mg/日,第二周为10mg/日,第三周为15mg/日,之后可根据个体的疗效和耐受情况调整剂量。有效剂量范围10~30mg/日,最大剂量不应超过30mg/日。
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