1盐酸文拉法辛缓释胶囊药物过量编辑本段

　　过量服用文拉法辛的病人主要为同时饮酒和/或服用其他药物的病人。曾报道发生心电图改变(如QT间期延长、束支传导阻滞、QRS延长)、窦性和室性心动过速、心动过缓、低血压、眩晕、嗜睡、昏迷、癫痫甚至死亡。 文拉法辛的安全范围较大。曾报道有文拉法辛过量服药高达6.75克的病人经治疗后得到康复，未留下后遗症。

　　过量后的治疗应保持呼吸道通畅、吸氧以及换气。密切监视心率和生命体征，并进行洗胃、服用活性炭等各种支持疗法和对症治疗。

　　强制性利尿、透析、血液灌注以及换血疗法疗效不大。目前尚无文拉法辛的特殊解毒剂。

2盐酸文拉法辛缓释胶囊药物相互作用编辑本段

　　1.在服用本品过程中不宜饮酒。

　　2.与西米替丁合用可使文拉法辛清除率降低，因此对老年病人、高血压患者和肝功能障碍的病人应慎用。

　　3.与氟哌啶醇合用可增加氟哌啶醇的血药浓度，最大血药浓度可增加88%，但清除半衰期不变。

　　4.本品对细胞色素P450-IID6、P450-3A4二酶的药物同时使用时，应慎用.

　　5.本品与丙咪嗪合用可使去甲丙咪嗪的血药峰浓度和血药谷浓度增加35%。

　　6.本品与中枢神经系统活性药物联合应用时，应慎用。

　　7.有报道与氯氮平合用出现氯氮平血药浓度升高的短暂性不良反应，如癫痫。

　　8.据报道，接受华法林治疗的病人服用文拉法辛后出现凝血酶原时间、部分促凝血酶原激酶时间或INR增大。

3盐酸文拉法辛缓释胶囊注意事项编辑本段

　　1. 如同其他抗抑郁药，有躁狂、惊厥和癫痫史的患者应慎用本品。

　　2. 对眼内压升高或急性窄角青光眼的病人应慎用。

　　3. 对有自杀企图的病人应密切监视。处方时一次量不宜过多。家属应保管好药物，以免过量服用中毒。

　　4. 对肝肾功能受损的患者应慎用或减量服用。

　　5. 如同其他精神性药物，服用本品患者应避免操作带有危险性的机动装置，如驾驶汽车等。

　　6. 妊娠和哺乳妇女不宜使用本品，除医生认为利大于弊时方可使用。

　　7. 病人一旦出现皮疹等过敏现象，应与医生联系并停药。

　　8.如同其他5-羟色胺再摄取抑制剂，皮肤和粘膜易出血的病人应慎用。

4盐酸文拉法辛缓释胶囊不良反应编辑本段

　　胃肠道不适(恶心、口干、厌食、便秘和呕吐)、中枢神经系统异常(眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张)、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常(阳痿、射精异常。性欲降低)等。偶见不良反应为：无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎等。

　　不良反应多在治疗的初始阶段发生，随着治疗的进行，这些症状逐渐减轻。

5盐酸文拉法辛缓释胶囊服用方法编辑本段

　　起始推荐剂量为75mg/天，每天1次。如有必要，可递增剂量至最大为225mg/天(间隔时间不少于4天，每次增加75mg/天)。肝功能损伤病人的起始剂量降低50%，个别病人需进行剂量个体化。肾功能损伤病人，每天给药总量降低25-50%。老年病人按个体化给药，增加用药剂量时应格外注意。

　　怡诺思缓释胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用，每天一次，用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。

6盐酸文拉法辛缓释胶囊适应症编辑本段

　　本品适用于各种类型抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症，及广泛性焦虑症。