中毒症状:**症状一般是严重的抗胆碱能反应,中枢症状有嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥等,心血管系统可出现心律失常、心动过缓,传导阻滞,充血性心衰甚至心脏骤停。也可发生呼吸遏制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿等。
处理:洗胃,保持呼吸道通畅,采取增加排泄措施,并依病情进行相应对症治疗和支持疗法
1、本品与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险,严重者可至优秀扭转心律失常。
2、本品与乙醇或其他中枢神经系统遏制药合用,中枢神经遏制作用增强。
3、本品与肾上腺素、去甲肾上腺素合用,易致阵发性高血压及心律失常。
4、本品与可乐定合用,后者抗高血压作用减弱。
5、本品与抗惊厥药合用,可降低抗惊厥药的作用。
6、本品与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度,出现惊厥,不良反应增加。
7、本品与阿托品类合用,不良反应增加。
肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。本品不得与单胺氧化酶遏制剂合用,应在停用单胺氧化酶遏制剂后14天,才能使用本品。患者有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、心电图异常、骨髓遏制或中毒性肝损害等。
口服,治疗抑郁症与强迫性神经症,初始剂量一次25mg,一日2-3次,1~ 2周内缓慢增加至治疗量一日150~250mg,高量一日不超过300mg。治疗恐怖性神经症,剂量为一日75~150mg,分2~3次口服。
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