1碳酸锂缓释片不良反应编辑本段

　　常见不良反应口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、 萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。

2碳酸锂缓释片药物过量编辑本段

　　中毒症状：可出现脑病综合征，如意识模糊、 震颤、反射亢进、 癫痫发作乃至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度>1.5mmol/L，会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。老年或易感病人，易出现中毒症状，应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状，继而出现肌无力，四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。处理：一旦发现中毒征象，应立即停药，并依病情给予对症治疗及支持疗法。

3碳酸锂缓释片注意事项编辑本段

　　由于 锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测，帮助调节治疗量及维持量，及时发现急性中毒。治疗期应每1-2周测量血锂一次，维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L，维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol /L，1.4mmol/L视为有效浓度的上限，超过此值容易出现锂中毒。脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。服本品患者需注意体液大量丢失，如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。

4碳酸锂缓释片药物相互作用编辑本段

　　1、本品与氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠合用，可增加本品的尿排出量，降低血药浓度和药效。2、本品与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时，可使氯丙嗪的血药浓度降低。3、本品与碘化物合用，可促发甲状腺功能低下。4、本品与去甲肾上腺素合用，后者的升压效应降低。5、本品与肌松药(如琥珀胆碱等)合用，肌松作用增强，作用时效延长。6、本品与吡罗昔康合用，可导致血锂浓度过高而中毒。

5碳酸锂缓释片药代动力学编辑本段

　　口服吸收快而完全，生物利用度为100%，表观分布容积(Vd)0.8L/kg，血浆清除率(CL)0.35ml/(min·kg)，单次服药后经4小时血药浓度达峰值。按常规给药约5~7日达稳态浓度，脑脊液达稳态浓度则更慢。锂离子不与血浆和组织蛋白结合，随体液分布于全身，各组织浓度不一，甲状腺、肾浓度最高，脑脊液浓度约为血浓度的一半。碳酸锂在成人体内的半衰期(t1/2)为12~24小时，少年为18小时，老年人为36~48小时。本品在体内不降解，无代谢产物，绝大部分经肾排出，80%可由肾小管重吸收，锂的肾廓清率颇稳定为15~30ml/min，随着年龄的增加，排泄时间减慢，可低至 10~15ml/min，消除速度因人而异，特别与血浆内的钠离子有关，钠盐能促进锂盐经肾排出，有效血清锂浓度为0.6~1.2mmol/L。可自母乳中排出。晚期肾病患者半衰期延长，肾衰时需调整给药剂量。

6碳酸锂缓释片药理毒理编辑本段

　　本品以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能遏制神经末梢CA2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活，从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，而有助于情绪稳定。本品不良反应较多，但仍为治疗躁狂症的优选药。

7碳酸锂缓释片检查编辑本段

　　释放度 取本品1片，照释放度测定法(附录Ⅹ D 第一法)，用溶出度 测定法第一法装置，以0.1mol/L盐酸溶液1000ml为溶剂，转速为每分钟150 转，依法操作，经3小时，取溶液适量，滤过,取续滤液(1)备用。残片用磷酸盐缓冲液(pH6.0)[取 磷酸二氢钠(NaH2PO4.2H2O)107g与磷酸氢二钠(Na2HPO4.12H2O)46g，加水使溶解5000ml，摇匀]1000ml为溶剂，依法操作，经3小时，取溶液适量，滤过，取续滤液(2)备用。照原子吸收分光光度法(附录Ⅳ D 第一法)在670.7nm波长处分别测定，分别计算出二次取样的碳酸锂溶出量。3小时每片的释放量应为标示量的45%～65%;6小时每片的释放总量应为标示量的65%～85%，均应符合规定。 其他 应符合片剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ A)。

　　含量测定， 取本品10片，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于碳酸锂1g)，加水50ml，精密加硫酸滴定液(0.5mol/L)50ml，缓缓煮沸使二氧化碳除尽，冷却，加酚酞指示液，用氢氧化钠滴定液(1mol/L)滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml硫酸滴定液(0.5mol/L)相当于 36.95mg的Li2CO3。