酒石酸托特罗定片创建词条目录

1酒石酸托特罗定片药理作用编辑本段

　　本品用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性M胆碱受体阻滞剂。动物试验结果提示本品对膀胱的选择性高于唾液腺，但尚未得到临床的证实。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对M胆碱受体均具有高选择性，对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点(如钙通道)的作用或亲和力很弱。

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2酒石酸托特罗定片药理毒理编辑本段

　　与其它具抗胆碱作用的药物合并给药时可增强治疗作用但也增强不良反应。反之毒蕈碱受体激动剂可降低本品的疗效。其它药物因需细胞色素P450 2D6(CYP 2D6)或CYP3A4进行代谢或能遏制细胞色素活性，所以可能与本品发生药代动力学上的相互作用。如与氟西汀(氟西汀是CYP2D6的强遏制剂，氟西汀被代谢成去甲基氟西汀是CYP3A4的遏制剂)合并给药可轻度增加非结合型托特罗定及其5-羟甲基代谢产物量但这并不引起明显临床意义的相互作用。如要合并使用较强作用的CYP3A4遏制剂如大环素抗生素(红霉素和克拉霉素)、抗真菌药(酮康唑、咪康唑、依曲康唑)应十分谨慎。临床研究显示本品与华法林或口服避孕药(左炔诺孕酮/炔雌醇)合并给药无相互作用。临床研究结果也未显示本品遏制了CYP2D6、2C19、3A4或1A2的活性。

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3酒石酸托特罗定片药物相互作用编辑本段

　　与其它具抗胆碱作用的药物合并给药时可增强治疗作用但也增强不良反应反之毒蕈碱受体激动剂可降低本品的疗效其它药物因需细胞色素P450 2D6(CYP 2D6)或CYP3A4进行代谢或能遏制细胞色素活性所以可能与本品发生药代动力学上的相互作用如与氟西汀(氟西汀是CYP2D6的强遏制剂氟西汀被代谢成去甲基氟西汀是CYP3A4的遏制剂)合并给药可轻度增加非结合型托特罗定及其5-羟甲基代谢产物量但这并不引起明显临床意义的相互作用如要合并使用较强作用的CYP3A4遏制剂如大环素抗生素(红霉素和克拉霉素) 抗真菌药(酮康唑咪康唑依曲康唑)应十分谨慎临床研究显示本品与华法林或口服避孕药(左炔诺孕酮/炔雌醇)合并给药无相互作用临床研究结果也未显示本品遏制了CYP2D6 2C19 3A4或1A2的活性

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4酒石酸托特罗定片注意事项编辑本段

　　1.服用本品可能引起视力模糊，用药期间驾驶车辆，开动机器和进行危险作业者应当注意。 2.肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片(1mg)。 3.肾功能低下的患者，自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用本品。 4.由于尿潴留的风险，本品慎用于膀胱出口梗阻的病人;由于胃滞纳的风险，也慎用于患胃肠道梗阻性疾病，如幽门狭窄的患者。 5.尚无儿童用药经验，不推荐儿童使用。 6.孕妇慎用本品。哺乳期间服用本品应停止哺乳。

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