精密量取本品5ml ,置碘瓶中,加稀盐酸1ml ,小心煮沸至近干,放冷,加水20ml,精密加溴滴定液(0.1mol/L)25ml,再加盐酸2ml ,立即密塞,摇匀,放置15分钟并时时振摇,注意微开瓶塞,加碘化钾试液7ml,立即密塞,振摇后,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液,继续滴定至蓝色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml溴滴定液(0.1mol/L)相当于3.395mg 的C9H13NO2.HCl。
(1) 取本品,照盐酸去氧肾上腺素项下的鉴别(1) 试验,显相同的反应。
(2) 取有关物质项下的供试品溶液,另取盐酸去氧肾上腺素对照品适量,加甲醇制成每1ml 含20mg的溶液,作为对照品溶液。照有关物质项下试验,自“照薄层色谱法试验”起,同法操作,供试品所显主斑点的颜色和位置应与对照品的主斑点相同。
(3) 本品的水溶液显氯化物的鉴别反应。
(1) 先用α受体阻滞药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类等后再给药时,可减弱本品的升压作用。
(2) 与全麻药(尤其环丙烷或卤代碳氢化合物)同用,易引起室性心律失常;也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端,以避免末梢血管极度收缩,引起组织坏死溃疡。
(3) 与降压药同用,可使降压作用减弱。
(4) 与胍乙啶同用,可降低胍乙啶的作用,并使本品的升压作用增效。
(5) 与催产药同用,可引起严重的高血压。
(6) 与单胺氧化酶(MAO)遏制剂同用,可使本品的升压作用增强,在使用 MAO遏制剂后14天内禁用本品。
(7) 与拟交感神经药同用,可使这类药潜在的不良反应容易显现。
(8) 与甲状腺激素同用,使二者的作用均加强。
(9) 同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。
(10)与硝酸盐类同用,可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。
孕妇及哺乳期妇女用药 动物试验发现有胎儿毒性,妊娠晚期或分娩期间使用,可使子宫的收缩增强,血流量减少,引起胎儿缺氧和心动过缓。故孕妇在非必要时应避免使用。
儿童用药 本品在小儿中应用尚缺乏研究。
老年患者用药 老年人慎用,以免引起严重的心动过缓或(和)心排血量降低,应适当减量。
1. 交叉过敏反应:对其他拟交感胺如苯丙胺、麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、奥西那林、间羟异丙肾上腺素过敏者,可能对本品也异常敏感。
2. 下列情况慎用:严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。
3. 治疗期间除应经常测量血压外,须根据不同情况作其他必要的检查和监测。
4. 防止药液漏出血管,出现缺血性坏死。
1. 胸部不适或疼痛、眩晕、易激怒、震颤、呼吸困难、虚弱等,一般少见,但持续存在时需注意。
2. 持续头痛以及异常心率缓慢,呕吐,头胀或手足麻刺痛感,提示血压过高而逾量应立即重视,调整用药量;反射性心动过缓可用阿托品纠正,其他逾量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。
3. 静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则,提示过量。
1. 成人常用量:(1)血管收缩,局麻药液中每20 ml可加本品1mg,达到1:20000浓度;蛛网膜下腔阻滞时,每2-3ml达到1:1000浓度。(2)升高血压,轻或中度低血压,肌内注射 2-5mg,再次给药间隔不短于10-15分钟,静脉注射一次0.2mg,按需每隔10-15分钟给药一次。(3)阵发性室上性心动过速,初量静脉注射 0.5mg,20-30秒钟内注入,以后用量递增,每次加药量不超过0.1-0.2mg,一次量以1mg为限。(4)严重低血压和休克(包括与药物有关的低血压),可静脉给药,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液每500ml中加本品10mg(1:50000浓度),开始时滴速为每分钟100-180滴,血压稳定后递减至每分钟40-60滴,必要时浓度可加倍,滴速则根据血压而调节。(5)为了预防蛛网膜下腔阻滞期间出现低血压,可在阻滞前3-4分钟肌内注射本品2-3mg。
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