有充血性心力衰竭可能的病人、特发性低血糖症、控制不充分的糖尿病、长时间禁食状态的病人、严重肝、肾功能障碍的病人、有末梢血循环障碍的病人(雷诺氏综合征,间歇性跛行等)慎用。长期给药时,须定期进行心功能检查(心率,血压,心电图,X光等)。在出现心动过缓及低血压时,须减量或停药。必要时可使用阿托品。须监测肝、肾功能。手术前48小时内不宜给药。用于嗜铬细胞瘤病人时,须始终联合用α-受体阻断剂。本药可影响驾车和操作机械的能力。
联合应用对交感神经系统有遏制作用的药物(如利血平),有时可出现过度遏制症状。联合应用降血糖药,有时可增强降血糖作用。联合应用钙拮抗剂,有时可相互增强作用。可乐定可能增强停药后的反跳现象。联合应用吡二丙胺、普鲁卡因酰胺、阿马林可出现心功能过度遏制症状。
明显窦性心动过缓,房室传导阻滞(II,III度),窦房传导阻滞,糖尿病性酮症,代谢性酸中毒,有可能出现支气管哮喘或支气管痉挛者,心源性休克,肺高压所致的右心衰竭,充血性心力衰竭,未治疗的嗜铬细胞瘤病人。
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