1戊四硝酯粉含量测定编辑本段

　　对照品溶液的制备 精密称取在105℃ 干燥至恒重的硝酸钾127.9mg,置200ml 量瓶中，加水3ml 使溶解，加冰醋酸稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置10ml量瓶中，加冰醋酸至刻度，摇匀，即得(每1ml 相当于0.25mg的C5H8N4O12 )。

　　供试品溶液的制备 取本品适量(约相当于戊四硝酯25mg)，精密称定，置100ml 量瓶中，加冰醋酸约75ml，置水浴上加热20分钟，放冷，加冰醋酸至刻度，摇匀，滤过，即得。 测定法 精密量取对照品溶液与供试品溶液各2ml,分别置50ml量瓶中，各精密加苯酚二磺酸试液2ml，摇匀，静置5 分钟，加水25ml，冷却，缓缓加浓氨溶液约8ml 使成碱性后，放冷至室温，加水至刻度，摇匀，照分光光度法，在405nm的波长处分别测定吸收度，计算，即得。

2戊四硝酯粉鉴别编辑本段

　　(1) 取本品适量(约相当于戊四硝酯50mg)，加无水丙酮(取丙酮用无水碳酸钠处理后，蒸馏即得)约25ml，搅伴，使戊四硝酯溶解后，滤过，滤液照戊四硝酯片项下的鉴别(1) 项试验，显相同结果。

　　(2) 取鉴别(1) 项下的残渣约10mg，照戊四硝酯片项下的鉴别(2) 项试验，显相同反应。

3戊四硝酯粉药物过量编辑本段

　　过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与和呕吐、腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。如发生本品严重毒性反应，应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能，如发生高铁血红蛋白血症，应静脉注射亚甲蓝。

4戊四硝酯粉药物相互作用编辑本段

　　⑴与其它降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的降压作用。

　　⑵与枸橼酸西地那非(万艾可)合用加强有机硝酸盐的降压作用。

　　⑷本品为长效硝酸盐可降低硝酸甘油舌下用药的治疗作用。

　　⑸与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

5戊四硝酯粉注意事项编辑本段

　　[1]有严重肝肾功能损害的患者慎用;

　　[2]用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压。

　　[3]如发生晕厥或低血压，应采用卧姿并使头部放低，吸氧并辅助呼吸。

　　[4]交叉过敏反应，对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏，但属罕见。

6戊四硝酯粉禁忌症编辑本段

　　对本品过敏者、患严重低血压、血容量减少、严重贫血、心衰、青光眼和因脑出血或头部创伤而至颅内压增高的患者禁用。

7戊四硝酯粉不良反应编辑本段

　　(1)常见的有：由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红;严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;皮疹、视力模糊，口干则少见。

　　(2)逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。

8戊四硝酯粉用法用量编辑本段

　　口服，一次10～20 mg，一日3～4次。餐前口服。

9戊四硝酯粉适应症编辑本段

　　用于心绞痛的治疗。

10戊四硝酯粉药代动力学编辑本段

　　本品一般在服药后0.5-1.5小时起作用，可维持3～5小时。

11戊四硝酯粉药理毒理编辑本段

　　本品为血管扩张药，药理作用与硝酸甘油类似，但作用缓慢持久。硝酸甘油释放氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。