开始治疗时可出现头痛但使用几日后头痛症状通常会消失贴保宁也会引起血压下降特别是初次使用时在治疗开始时也可能出现恶心呕吐眩晕虚弱感心率加快以及皮肤潮红极少出现对硝酸甘油的皮肤过敏病人偶尔会感到粘贴部位轻微发痒或灼热皮肤轻微发红现象会随贴膜的去除而消失
同时使用抗高血压药物钙拮抗剂血管扩张剂三环类抗忧郁药或酒精可能会加强本药的降压作用如果同时使用硝酸甘油和二氢麦角胺前者可使后者的血浓度升高而增强其作用
硝酸甘油具有松驰血管平滑肌的作用它对毛细血管后容量血管和主要动脉特别是仍有反应的冠状动脉的松驰作用要强于对阻力血管的作用全身血管舒张使静脉血容量增加回心血量减少心室容积充盈压以及舒张期室壁张力减少(前负荷降低)靠近心脏的主要动脉舒张可降低全身阻力(后负荷降低)和动脉阻力心室半径减小和室壁张力下降分别使心肌耗氧量降低心脏充盈压减少提高了对缺血敏感的心壁内膜下层的血流因此可增加心肌供氧量在分子水平硝酸甘油可能通过与内皮衍生的松驰因子(EDRF)相同的机理而起作用即通过增加环磷鸟苷(CGMP)的浓度
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