1硝酸异山梨酯缓释胶囊药物过量编辑本段

　　与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡，无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用，用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利，处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg。

2硝酸异山梨酯缓释胶囊药物相互作用编辑本段

　　与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇抗炎药可降低本药的疗效。

3硝酸异山梨酯缓释胶囊注意事项 编辑本段

4硝酸异山梨酯缓释胶囊禁忌编辑本段

　　急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;原发性肺动脉高压;对硝基化合物过敏者。

5硝酸异山梨酯缓释胶囊不良反应编辑本段

　　用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重，罕见虚脱及晕厥。

6硝酸异山梨酯缓释胶囊用法用量编辑本段

　　片剂：一次20~40 mg，1日2次。由于个体反应不同，需个体化调整剂量。

7硝酸异山梨酯缓释胶囊适应症编辑本段

　　冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的疗;与洋地黄和/ 或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。

8硝酸异山梨酯缓释胶囊药代动力学编辑本段

　　ISDN口服吸收完全，平均生物利用度约25%，肝脏首过代谢明显。血清浓度达峰时间在服药后1小时。吸收后的分布容积为2~4 L/kg，清除率为 2~4 L/min，半衰期约1 小时。脱硝基后生成2-单硝酸酯(15~25%)和5-单硝酸酯酯(75~85%)，两者均有生物活性。5-单硝酸酯的活性更强，半衰期为5小时，在血清中脱硝后形成异山梨醇(大约 37%)和右旋山梨醇(大约7%)，由尿中排出，此外25%以葡糖醛酸形式排出，2%以原型排出，粪便中排出<1%。5-单硝酸酯的代谢产物均无扩血管作用。

9硝酸异山梨酯缓释胶囊药理毒理编辑本段

　　硝酸异山梨酯(ISDN)主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在体内代谢生成单硝酸异山梨酯(ISMN)，后者释放氧化氮(NO)，NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。