过量可因血管扩张和高铁血红蛋白血症而引起紫绀、晕厥、呼吸困难和肌软弱。如本品发生严重毒性反应,可将中毒者腿部抬高,保暖,活动四肢末端可有助于静脉回流,吸氧或人工通气,给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能,如发生高铁血红蛋白血症,应静脉注射亚甲蓝。如有较多的喷雾剂被吞咽下去,可采用洗胃方式治疗。
将安瓿包在一层手帕或纱布内,折断,经鼻腔吸入本品,每次15秒钟。氰化物中毒:一次0.3~0.4 ml(1~2支),2~3分钟可重复一次,总量不超过1~ 1.2 ml(5~6支)。心绞痛发作:一次0.2 ml(1支)。
血管扩张作用与硝酸甘油类似,但作用更快。释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致血管扩张;并能扩张周围静脉,使周围静脉贮血,左心室末压降低和舒张期对冠脉血流阻力降低,也可扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降,从而心肌耗氧量降低,缓解心绞痛。还具有解除氰化物毒性的作用,其机制与亚硝酸钠相同,使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3+),Fe3+再与氰化物(CN-)结合成高铁血红蛋白,暂时延缓氰化物的毒性。随即需注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠。吸入后30秒钟起效,持续3~5分钟。用药后心率增快、血压降低,左室舒张末压降低。
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