可乐定控释贴创建词条目录

1可乐定控释贴注意事项编辑本段

　　1 一般情况局部接触可乐定贴剂致敏的病人，连续使用可乐定贴剂或口服盐酸可乐定治疗可能产生一般性皮疹。对可乐定贴剂产生过敏反应的病人，口服盐酸可乐定也可能引起过敏反应(包括一般性皮疹、荨麻疹或血管水肿)。患有严重冠状动脉闭锁不全、传导障碍、新近发生心肌梗塞、脑血管病或慢性肾衰的病人用药应小心。

　　2 术中用药盐酸尼卡地平的给药应持续到手术开始并在术后尽可能快地恢复给药。在手术期间应小心地监测血压，如果需要，应采取其它手段控制血压。

　　3 病人的资料病人应小心用药，未经医生允许，不得中断治疗。从事危险活动如操作机器或开车的病人应注意可乐定可能存在的镇静作用。也应该知道，该镇静作用可因同时使用酒精、巴比妥酸盐或其它镇静药而增强。

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2可乐定控释贴用法用量编辑本段

　　取本品揭去保护层贴于耳后无发干燥皮肤成年患者首次使用一片(2.5cm2), 然后根据血压下降幅度调整幅度每次贴用面积(减少或增加),如已增至三片(7.5 cm2)仍无效果,且不良反应明显,应考虑停药贴用三天后换用新贴片

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3可乐定控释贴药理作用编辑本段

　　药理可乐定刺激脑干?肾上腺受体该作用导致交感神经从中枢神经系统的传出减少从而使外周阻力肾血管阻力心率以及血压降低盐酸可乐定起效相对较快在口服给药后30-60分钟内病人血压开始下降在2-4小时内降低到最大值肾血流量和肾小球滤过率基本保持不变正常的体位反射是完整的;因此直立症状轻并且少见盐酸可乐定的人体急性研究表明仰卧位的心输出量适当减少(15%-20%)外周阻力不变：在倾斜45?时心输出量略减少外周阻力降低在长期治疗过程中心输出量趋向于回复到对照值而外周阻力保持降低已观察到大多数服用可乐定的病人脉搏率慢下来但该药物不改变运动引起的正常血液动力反应某些病人可能对降压作用产生耐受性因此有必要对治疗方法进行再评价人体的其它研究为血浆肾素活性降低以及醛固酮和儿茶酚胺排泄减少提供了证据这些药理作用与可乐定降压作用的确切关系尚未完全阐明可乐定强烈地刺激儿童和成人释放生长激素但长期使用并未引起生长激素的慢性提高毒理在大白鼠口服盐酸可乐定治疗6个月或更长时间的研究中可见自发性视网膜退化的发生率和严重性呈剂量依赖性增加狗和猴子的组织分布研究显示在脉络膜中含有一定浓度的可乐定考虑到在大白鼠研究中见到视网膜退化现象在临床试验期间908例病人在开始用可乐定治疗前和治疗后定期地检查眼睛其中353例病人检查的时间超过24个月或更长除了一些人眼干外未发现与药物相关的眼科异常现象并且按照专业设计的试验如视网膜电流描记法可见视网膜功能未改变与阿米替林合用时在5天内盐酸可乐定导致鼠角膜损伤致癌致突变与生殖毒性在 46或70倍于以mg/kg为单位的人推荐最大每日剂量(9或6倍于以mg/m2为单位的MRDHD)的剂量下分别长期通过饮食给予可乐定的大鼠(132 周)或小鼠(78周)未见致癌作用在艾姆斯致突变试验中未见生殖毒性高达150mcg/kg(大约3倍于MRDHD)剂量的可乐定不影响雄性或雌性鼠的生育力在雌雄分开进行的试验中在500-2000mcg/kg(10-40倍于以mg/kg为单位的MRDHD; 2-8于以mg/m2为单位的MRDHD)的剂量下雌性鼠的生育力似乎受到影响

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