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1吲达帕胺片不良反应编辑本段

吲达帕胺片不良反应

  大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性,故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。 — 低血钾和钾离子缺乏,在高危患者情况更严重(参见注意事项)。在以2.5mg剂量的吲达帕胺进行的临床实验中,4至6周后,可以观察到某些病例的血钾含量降低,25%的患者血钾含量小于3.4mmol/L,10%的患者血钾含量小于3.2mmol/L,12周后血钾平均下降 0.41 mmol/L。— 低血钠症和血容量减少,由此引起患者脱水和直立性低血压。如同时伴有氯的缺失,可能会引发继发性代偿性代谢性碱中毒:此种情况发生率很低,程度也轻。 — 治疗中血尿酸和血糖含量增加:对于痛风糖尿病患者,要更加注意仔细考虑应用这些利尿剂的适应症(参见药效学特性)。 — 血液学事件,非常罕见:血小板减少症,白细胞减少症,粒细胞缺乏症,骨髓发育不全,溶血性贫血。 — 高钙血症:极为罕见。 — 对于肝功能不全的患者,有可能诱发肝性脑病(参见禁忌症和注意事项)。 — 过敏反应,尤其是皮肤过敏反应,有过敏和哮喘病史的个体更易发生。 — 斑丘疹、紫癜,可能会加重已有的急性系统性红斑狼疮。 — 恶心、便秘、眩晕、疲劳、感觉异常、头痛、口干,这些症状很少发生,并随着剂量的减少大部分症状能减轻。 — 胰腺炎:很少发生。

2吲达帕胺片用法用量编辑本段

吲达帕胺片用法用量

  口服。一次一片,每日一次建议早晨服用。口服剂量每天不应超过2.5mg(因增加剂量不会提高疗效,而会增加副作用)。

3吲达帕胺片药代动力学编辑本段

吲达帕胺片药代动力学

  口服给药后吸收快而完全,吲达帕胺的生物利用度很高(93%),服用2.5mg剂量后,达到峰值血药浓度的时间(Tmax)为1至2小时,与血浆蛋白结合率大于75%。血浆半衰期为14—24小时(平均值为18小时)。与单次给药相比,重复给药的稳态血药浓度(平台期)更高,但此稳态血药浓度不随用药时间的延长而进一步升高,表明不会发生药物在体内的蓄积。吲达帕胺经肝脏代谢为19种代谢产物。约60%-80%经肾脏清除,尿液中排泄的原形药物约为 5%,23%的药物经肠道排泄。 在肾衰患者,上述药代动力学参数没有变化。

4吲达帕胺片药物相互作用编辑本段

吲达帕胺片药物相互作用

  1 本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱。

  2 本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常。

  3 本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱。

  4 本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱。

  5 本品与多巴胺同用时利尿作用增强。

  6 本品与其他种类降压药同用时降压作用增强。

  7 本品与拟交感药同用时降压作用减弱。

  8 本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象。

  9 与大剂量水杨酸盐合用时,已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。

  10 与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

5吲达帕胺片药理作用编辑本段

吲达帕胺片药理作用

  是一种磺胺类利尿剂,通过遏制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压机理不明,其利尿作用不能解释降压作用,因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量,可能的机制包括以下几个方面:调节血管平滑肌细胞的钙内流;刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成;减低血管对血管加压胺的超敏感性,从而遏制血管收缩。本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

6吲达帕胺片化学成分编辑本段

吲达帕胺片化学成分

  本品主要成份为吲达帕胺,其化学名称为N-(2-甲基-2,3-二氢-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。

7吲达帕胺片主治编辑本段

吲达帕胺片主治

  用于治疗高血压。 主要用于治疗轻度、中度高血压,对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。

8吲达帕胺片药理毒理编辑本段

吲达帕胺片药理毒理

  吲达帕胺调节血管活动的机制包括:(1)通过调节跨膜离子转运机制,尤其是调节钙离子的跨膜转运,来削弱血管平滑肌的收缩;(2)刺激前列腺素PGE2和前列环素PGI2的合成,这两种物质为血管扩张因子和抗血小板因子;(3)与其它利尿药一样,它能逆转左心室肥厚。 在短期、中期、长期的抗高血压治疗中,吲达帕胺不影响脂肪代谢:包括甘油三酯、LDL胆固醇、HDL胆固酯的代谢。噻嗪类和其相关利尿药在超出某一剂量之后,达到一个量效关系的平台期。然而不良反应却会随着剂量增加而增加。如果治疗效果不佳,不要增加用药剂量。 在小鼠和大鼠进行的长期致癌研究显示,吲达帕胺治疗组与对照组的肿瘤发生率无统计学差异。

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最新编辑时间:2017-01-12

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词条目录
1吲达帕胺片不良反应
2吲达帕胺片用法用量
3吲达帕胺片药代动力学
4吲达帕胺片药物相互作用
5吲达帕胺片药理作用
6吲达帕胺片化学成分
7吲达帕胺片主治
8吲达帕胺片药理毒理

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