1、本品与β阻滞剂同用耐受良好;
2、与西咪替丁同用,本品血药浓度增高;
3、本品与地高辛合用未见地高辛血药浓度增高,但须测定地高辛血药浓度;
4、本品与环孢素合用时环孢素血药浓度增高;
5、在体外,治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、双嘧达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体血浆中不改变本品的蛋白结合率。
1.服用本品期间须定期测量血压、作心电图检查,尤其在治疗早期决定合适的剂量过程中,注意避免发生低血压。
2.肝功能不全者、肾功能不全者、有中风史者应慎用。
3.用药后注意反应,尤其在降压后心率加快者。
4.本品也曾用于充血性心力衰竭,初步结果见后负荷减低而不影响心肌收缩力,但须注意本品的负性肌力作用。
5.本品可能减低脑血管阻力,增加肾小球滤过率。
6.孕妇及儿童慎用。
1、 较常见者有脚肿、头晕、头痛、脸红。均为血管扩张结果。
2、 较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,常是反射性心动过速的结果,减小剂量或加用β阻滞药可以纠正。
3、 少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。
口服吸收完全,餐后服本品血药浓度降低。本品的蛋白结合率高(>95%)。 T1/2β平均为8.6小时。在肝内代谢。本品60%从尿中排出,35%从粪便排出。
药理学本品为钙拮抗剂、血管扩张药。遏制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度,对血管选择性较强。动物实验中本品扩张冠状血管平滑肌,此作用产生时的血药浓度对心肌不产生负性肌力作用。在人体,本品降低周围血管阻力,此作用在高血压患者大于正常血压者,降压时有反射性心率加快。本品使心脏射血分数及心排血量增多而左室舒张末压改变不多。冠状血流增加。
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