极少数患者,可在皮肤试验时发生过敏性休克,常于注射后数秒至5分钟内开始,先皮肤瘙痒、四肢麻木,继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等,如不及时抢救,可导致病人死亡。
青霉素过敏性休克的抢救原则和方法:
1、分秒必争,就地抢救,立即使病人头低位躺下。
2、立即上臂皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。
3、迅速准备好静脉输液。
4、如皮下注射肾上腺素尚未见效应,重复皮下注射一次或输液内加肾上腺素。
5、静脉注射氢化可的松25-100mg.
6、有呼吸困难或呼吸窘迫现象时,可缓慢静脉注射氨茶碱0.25-0.5g,同时人工呼吸。
7、出现血管神经性水肿,荨麻疹,应给抗组织胺药物,肌内注射或静脉给药。
8、保温、注意维持呼吸及循环功能。
过敏性休克:青霉素过敏性休克发生最急骤,危险性大,通常在注药后数秒钟内(甚至在刚注射一瞬间)发生,亦有在数分钟至半小时后或连续用药的过程中发生,其发生时间越早,后果越严重,反之症状持续较长、危险性大为减少。
用法:皮内注射。
用量:取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。本品稀释后供24小时使用。消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤,抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注 0.02~0.03ml),20分钟后,如局部出现中心晕团、周围红斑,直径大于lcm,或局部红晕或伴有小水泡者为阳性;对于可疑阳性反应者,应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。
本品为青霉素钠的无菌冻干制品,主要成分为:青霉素。化学名称:(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰胺基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸钠盐。
分子式:C16H17N2NaO4S
分子量:356.38
通用名称:青霉素皮试剂
英文名称:Penicillin for Skin Test
汉语拼音:Qingmeisu Pishiji
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