本药活性成分之简称为CMX,分子式为C16H17N9O5S3·1/2 HCl,分子量为529.78。融点 :从130℃左右开始变黄,以后缓缓变褐,在约190℃时炭化,无明确融点及分解点。本药为白色-淡橙黄色结晶或结晶粉末,无臭或微有异臭。易溶于甲酰胺,难溶于甲醇,极难溶于水,几乎不溶于乙醇或乙醚。 本药是在7位上具有氨基噻唑甲氧亚氨乙酰胺基的头孢类抗菌素,即盐酸氨噻肟唑头孢菌素注射剂。其作用机理是阻碍细菌细胞壁的合成,从而起到杀菌作用。它对胞壁有良好的通透性,对β-内酰胺酶稳定,对青霉素结合蛋白1 A、1 B及3亲和性强,可使细胞壁粘肽交叉联结作用强烈受阻。
⒈下述患者慎重用药
⑴ 对青霉素类抗生素有过敏史的患者
⑵ 本人或父母兄弟中有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性症状体质的患者;
⑶ 有严重肾功能障碍的患者(有可能出现血药浓度持续升高)。
⑷ 老年患者(生理功能下降,易出现副作用,有时出现维生素K缺乏而出血倾向);
⑸ 经口摄食不良者或静脉内营养者,全身状态不良(有时可引起维生素K缺乏症,故应仔细观察)
⒉因有可能发生休克反应,所以要详细问诊。建议在注射前做皮肤过敏反应试验。要事先做好一旦发生休克时的急救处理工作。
⒊ 使用该品时建议定期做肝功能、肾功能、血液等检查。
⒋ 对诊断试剂的干扰:除检尿糖试带(TES-tape)反应外,用班氏试剂、弗林氏试剂、Clinitest(含硫酸铜的片状试剂)进行尿糖测定时可出现假阳性反应,直接抗球蛋白(Coombs)试验呈阳性反应,请注意。
⒈ 严重的不良反应
⑴ 有时引起休克(小于0.1%),故要仔细观察,若出现感觉不适,口内异常感、喘、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等异常症状时,应停止给药,并进行适当处理。
⑵ 偶有急性肾功能不全等严重肾功能障碍(小于0.1%),故要定期检查肾功能,仔细观察,如异常时,要停止给药.并进行适当的处理。
⑶ 有时出现粒细胞减少(小于0.1-5%)或无粒细胞症(小于0.1%),另外,其他头孢类抗生素有引起溶血性贫血的报告,出现异常时,应停止给药,并进行适当处理。
⑷ 有时出现伪膜性结肠炎等伴随血便的严重性结肠炎(小于0.1%),如出现腹痛,多次腹泻时,应立即停止给药,并进行适当处理。
⑸ 伴有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X射线异常,嗜酸性细胞增多等的间质性炎和PIE综上所合症(小于0.1%),出现这种症状时,要停止给药,并进行适当处理。
⑹ 对肾功能不全的患者,大量用药时,有时引起痉挛等。
⒉ 其他不良反应
⑴ 过敏症:皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、淋巴腺肿大、关节痛;
⑵ 血液:贫血、嗜酸性细胞增多、血小板减少;
⑶ 肝脏:ALT、AST、ALP、LDH升高、黄疸、r-GTP升高;
⑷ 消化道:腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、腹痛;
⑸ 菌群失调症:口腔炎、念珠菌症;
⑹ 维生素缺乏症:维生素K缺乏症状(低凝酶原血症、出血倾向等)、维生素B缺乏症状(舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等);
⑺ 其他:倦怠感、蹒跚、头痛。
用法:该品溶于0.9%氯化钠注射液或葡萄糖注射液中,静脉滴注。
1、 成人:
轻度感染:1日1-2g,分2次静脉滴注;
中.重度感染:可增至一日4g,分2-4次静脉滴注,也可根据临床情况进行剂量调整。
2、 小儿:
轻度感染:一日每公斤体重40-80mg,分3-4次静脉滴注;
中、重度感染:可增至一日每公斤体重160mg,分3-4次静脉滴注;
脑脊膜炎:可增量至至一日每公体重200mg,分3-4次静脉滴注。
该品适用于头孢甲肟敏感的链球菌属{肠球菌除外}、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属等引起的下述感染症:
⒈ 肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染;肺脓肿、脓胸;
⒉ 肾孟肾炎、膀胱炎;前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎;
⒊ 胆管炎、胆囊炎、肝脓肿;腹膜炎;
⒋ 烧伤、手术创伤的继发感染;
⒌ 败血症;
⒍ 脑脊膜炎。
通用名:注射用盐酸头孢甲肟
英文名:Cefmenoxime Hydrochloride for lnjection
汉语拼音:Zhusheyong Yansuan Toubaojiawo
商品名:雷特迈星 安捷健
规格:C16H17N9O5S3计⑴0.5g ⑵1.0g
性状:该品为白色至淡黄色结晶或结晶性粉末。
贮藏:遮光、密闭,在阴凉(不起过20℃)干燥处保存。
包装:抗生素玻璃瓶装。1瓶/盒。
有效期:暂定24个月
执行标准:YBH12942006
批准文号:国药准字H200070004、H20070005
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