孕妇禁用,奎宁有催产作用,本品可通过胎盘引起胎儿听力损害及中枢神经系统、四肢的先天损伤。哺乳期妇女慎用。
药物相互作用
①制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收;
②抗凝药与奎宁合用后,抗凝作用可增强;
③肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同,可能会引起呼吸遏制;
④奎尼丁与奎宁合用,金鸡纳反应可增加;
⑤尿液碱化剂如碳酸氢钠等,可增加肾小管对奎宁的重吸收,导致奎宁血药浓度与毒性的增加;
⑥与维生素K合用可增加奎宁的吸收;
与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕;
⑧与硝苯地平(硝苯啶)合用,游离的奎宁浓度增加。
(1)对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。
(2)对诊断的干扰:奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。
(3)静脉推注易致休克,所以严禁静脉推注。
①本品每日用量超过1g或连用较久,常致金鸡纳反应,此与水杨酸反应大致相似,有耳鸣、头痛、恶心、呕吐,视力听力减退等症状,严重者产生暂时性耳聋,停药后常可恢复;
②24小时内剂量大于4g时,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等;
③大剂量中毒时,除上述反应加重外,还可遏制心肌、扩张外周血管而致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等,多死于呼吸麻痹;
④少数病人对奎宁高度敏感,小量即可引起严重金鸡纳反应;
⑤少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死;
⑥奎宁还可以引起皮疹、瘙痒、哮喘等。⑦静脉滴注应密切观察血压变化。
1、成人用量 按体重5-10mg/kg(最高量500mg),加入氯化钠注射液500ml中静脉滴注,4小时滴完,12小时后重复1次,病情好转后改口服。
2、小儿用量 剂量同成人,按体重5~10mg/kg(最高量500mg)。
拼音名:Eryansuan Kuining Zhusheye
英文名:Quinine Dihydrochloride Injection
书页号:2000年版二部-14
化学名称:6′–甲氧基–(8a,9R)–辛可宁–9–醇的二盐酸盐化学结构式:分子式:C20H24N2O2·2HCl分子量:397.34
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