1硫酸奎宁片注意事项编辑本段

　　(1)对于哮喘、心房纤颤及其他严重心脏疾患、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者和妇女月经期均应慎用。

　　(2)对诊断的干扰：奎宁可干扰17-羟类固醇的测定。

2硫酸奎宁片药物相互作用编辑本段

　　①制酸药及含铝制剂能延缓或减少奎宁的吸收;

　　②抗凝药与奎宁合用后，抗凝作用可增强;

　　③肌肉松弛药如琥珀胆碱、筒箭毒碱等与奎宁合同，可能会引起呼吸遏制;

　　④奎尼丁与奎宁合用，金鸡纳反应可增加;

　　⑤尿液碱化剂如碳酸氢钠等，可增加肾小管对奎宁的重吸收，导致奎宁血药浓度与毒性的增加;

　　⑥与维生素K合用可增加奎宁的吸收;

　　⑦与布克利嗪、赛克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺(trimethofenzamide)、氨基苷类抗生素合用可导致耳鸣、眩晕;

　　⑧与硝苯地平(硝苯啶)合用，游离的奎宁浓度增加。

3硫酸奎宁片不良反应编辑本段

　　①奎宁每日用量超过1g或连用较久，常致金鸡纳反应，此与水杨酸反应大致相似，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐，视力听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复;

　　②24小时内剂量大于4g时，可直接损害神经组织并收缩视网膜血管，出现视野缩小、复视、弱视等;

　　③大剂量中毒时，除上述反应加重外，还可遏制心肌、延长不应期、减慢传导，减弱心肌收缩力，扩张外周血管，有时可致血压骤降、呼吸变慢变浅、发热、烦躁、谵妄等，多死于呼吸麻痹;

　　④奎宁致死量约8g;

　　⑤少数病人对奎宁高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应;

　　⑥少数恶性疟患者使用小量奎宁可发生急性溶血(黑尿热)致死;

　　⑦奎宁还可引起皮疹、瘙痒、哮喘等。

4硫酸奎宁片药代动力学编辑本段

　　口服后吸收迅速而完全。蛋白结合率约70%。吸收后分布于全身组织，以肝脏浓度最高，肺、肾、脾次之，骨骼肌和神经组织中最少。一次服药后1～3小时血液浓度达到峰值，T1/2为8.5小时。奎宁于肝中被氧化分解，迅速失效，其代谢物及少量原形药(约10%)均经肾排出，服药后15分钟即出现于尿中，24小时后几乎全部排出，故奎宁无蓄积性。

5硫酸奎宁片药理毒理编辑本段

　　奎宁是喹啉类衍生物，能与疟原虫的DNA结合，形成复合物遏制DNA的复制和RNA的转录，从而遏制原虫的蛋白合成，作用较氯喹为弱。另外，奎宁能降低疟原虫氧耗量，抵制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。

　　奎宁也引起疟色素聚集，但发展缓慢，很少形成大团块，并常伴随着细胞死亡。电子显微镜观察，可见原虫的核和外膜肿胀，并有小空泡，血细胞颗粒在小空泡内聚合，此与氯喹的色素凝集有所不同。在血液中，一定浓度的奎宁可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。

　　本品对红外期无效，长疗程可治疗恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。

6硫酸奎宁片基本信息编辑本段

　　拼音名：Liusuan Kuining Pian

　　英文名：Quinine Sulfate Tablets

　　书页号：2000年版二部-883

　　本品含硫酸奎宁[(C20H24N2O2)2.H2SO4.2H2O]应为标示量的95.0%～105.0%。

　　性状：本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。

　　鉴别：

　　(1) 取本品，除去糖衣，研细，称出适量(约相当于硫酸奎宁50mg)，加水5ml,振摇，滤过，分取滤液照硫酸奎宁项下的鉴别(1)、(2)、(3)项试验，显相同的结果。

　　(2) 取(1) 项细粉适量，加0.1mol/L盐酸溶液制成每1ml 中含10mg的溶液，滤过，滤液依法测定旋光度(附录Ⅵ E)，应为左旋(与硫酸奎尼丁片的区别)。