阿莫地喹引起的毒性反应发生率远低于氯喹。尽管如此,据报道大剂量阿莫地喹仍可引起晕厥、痉挛、惊厥和不随意运动。
过量使用本品的常见症状和体征是头痛、眩晕和呕吐;更严重的反应包括心律失常、惊厥和昏迷。最明显的是视觉障碍,包括突然失明(常为短时间的)。其它症状包括瘙痒、心血管异常、运动障碍、神经肌肉的和血液学异常和听力丧失。
恶心、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、视力模糊、失明、惊厥、昏迷、低血压、心律失常、心跳停止、呼吸受损是阿莫地喹中毒的特有征象。心电图可出现倒置或低平的T波、QRS间期增宽、室性心动过速和室颤,同时还可以出现低血钾。
药物过量时必须立即给予支持治疗,因为急性中毒发展迅速,可迅速导致循环衰竭和呼吸、心跳停止。
必要时可能需进行早期气管内插管和机械通气。服用活性炭后的早期洗胃有利于减少药物的吸收。如需进行呼吸支持治疗,应在纠正心脏和严重心血管紊乱后再进行上述处理。静脉注射安定可以控制癫痫发作和其它中枢神经系统兴奋的症状和体征。因缺氧引起的癫痫发作应给予吸氧和其它呼吸支持治疗进行纠正。还可能需要使用除颤器和心脏起搏器。
阿莫地喹和其它抗疟药同时使用时,粒性细胞缺乏症的发生率较高。在阿莫地喹和氯喹同时使用时,曾出现不随意运动。
在和三硅酸镁和白陶土同时服用时,氯喹的胃肠吸收会下降,阿莫地喹可能也如此。
预防狂犬病而皮下注射狂犬病疫苗,同时服用推荐剂量的氯喹预防疟疾时,可能会干扰抗体的产生。但这种干扰的临床意义尚待明确,但在使用阿莫地喹时仍然应考虑此点。
用于治疗恶性疟原虫(氯喹敏感或耐药株)引起的急性发作期(发热期)疟疾。该药治疗间日疟和疟疾感染也有效。因为阿莫地喹只对红内期疟原虫有效,而对无性期和组织期疟原虫无效。因此为了彻底消除疟原虫还应使用一种组织裂殖体杀灭剂。阿莫地喹可以在服药的24-48小时内迅速控制疾病的发热和头痛症状。
盐酸阿莫地喹易于从胃肠道吸收,该药在肝中迅速被转化为活性代谢产物去乙基阿莫地喹。从尿液排出的阿莫地喹原形药几乎可以忽略不计。血浆去乙基阿莫地喹清除半衰期从1天至10天或者更长。在尿液中可检测至5%左右的给药量,其余部分在体内被代谢。阿莫地喹和去乙基阿莫地喹在给药几个月后仍能在尿液中检出。
中文名:盐酸阿莫地喹片
汉语拼音:Yansuan Amodikui Pian
英文名:Amodiaquine Hydrochloride Tablets
本品含阿莫地喹(C20H22ClN3O)应为标示量的 93.0%~107.0%。
性状:本品为薄膜衣片,除去包衣后显黄色。
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