1联磺甲氧苄啶胶囊药物过量 编辑本段

　　磺胺血浓度不应超过200?g/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓遏制等。长期过量服用本品会引起骨髓遏制，造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血

2联磺甲氧苄啶胶囊药物相互作用编辑本段

　　1.合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。

　　2.不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。

　　3.下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或遏制其代谢，以致药物作用时间延长或发生毒性反应，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。

　　4.与骨髓遏制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等，如确有指征需两药同用时，应严密观察可能发生的毒性反应。

　　5.与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。

　　6.与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。

　　7.与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

　　8.与光敏药物合用时，可能发生光敏作用相加。

　　9.接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。

　　10.不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加。

　　11.本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。

　　12.磺吡酮(sulfinpyrazone)与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度升高且持久，从而产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时，对本品的血药浓度宜进行监测，有助于剂量的调整，保证安全用药。

　　13.本品中的TMP可遏制华法林的代谢而增强其抗凝作用。

　　14.本品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性。

　　15.利福平与本品合用时，可明显使本品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。

　　16.不宜与缓肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

　　17.不宜与氨苯砜合用，因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。18.避免与青霉素类药物合用，因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。

3联磺甲氧苄啶胶囊注意事项编辑本段

　　1.交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。

　　2.肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。

　　3. 肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。如应用本品疗程长，剂量大时宜同服碳酸氢钠并多饮水.以防止此不良反应。治疗中至少每周检查尿常规2～3次，如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及饮用大量水，直至结晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。

　　4.对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶遏制药出现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。

　　5.下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

　　6.用药期间须注意：(1)周围血象检查，对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要;(2)治疗中定期尿液检查(每2～3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿;(3)肝、肾功能检查。

　　7.每次服用本品时应饮用足量水分。服用期间也应保持充足进水量，使成人尿量每日至少维持在1200ml以上。如应用本品疗程长，剂量大时除多饮水外宜同服碳酸氢钠。

　　8.严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50～150?g/ml(严重感染120～150?g/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200?g/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。

　　9. 不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。10.由于本品能遏制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。11.如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸，如有骨髓遏制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

　　【孕妇及哺乳期妇女用药】1.磺胺药可透过胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。2.磺胺药可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对婴儿产生影响;磺胺药在葡萄糖-6- 磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女暂停应用本品。

　　【儿童用药】由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌。

　　【老年患者用药】 老年患者应用磺胺药时发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓遏制和血小板减少等。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。

4联磺甲氧苄啶胶囊禁忌编辑本段

　　1.对磺胺类药物过敏者禁用。

　　2.由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用。

　　3.孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　4.小于2个月的婴儿禁用。5.肝肾功能损害者禁用。

5联磺甲氧苄啶胶囊用法和用量编辑本段

　　口服。一次4粒，一日2次，首剂加倍或遵医嘱。

6联磺甲氧苄啶胶囊适应症编辑本段

　　主要用于对本品敏感的细菌所致的尿路感染、肠道感染、成人慢性支气管炎急性发作、急性中耳炎等

7联磺甲氧苄啶胶囊药代动力学编辑本段

　　本品口服后自胃肠道吸收，广泛分布于全身组织和体液。易透过血-脑脊液屏障和胎盘屏障。本品主要经肾代谢。

8联磺甲氧苄啶胶囊基本信息编辑本段

　　规格 : 0.15g

　　剂型 : 胶囊剂

　　批准日期 : 2004-10-29

　　批准文号 : 国药准字H20045571

　　药品类型 : 化学药品

　　英文名称 : Sulfamethoxazole，Sulfadiazine and Trimethoprim Capsules