1咳痰症状描述

　　痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物，并不包括口、鼻、咽喉的黏液。咳痰是呼吸道内的病理分泌物借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排除的动作。当黏膜免疫功能失调时，会导致黏液的功能下降，这时，黏膜就会分泌更多的黏液来参与“保护运动”。于是，人就会咳痰。从表征上看痰分两种，一种是黄、浓痰，另一种是清、稀痰。前一种是与细菌战斗的结果，后一种是与病毒战斗的结果。

　　简单而言是，咳嗽伴有痰液时称为咳痰，也叫湿性咳嗽，相对的是干性咳嗽(俗称干咳，指无痰或痰量甚少的咳嗽)。咳痰常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等疾病。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/咳痰

2咳痰症状起因

　　引起咳痰的疾病：

　　1、支气管疾患：急慢性气管支气管炎、支气管哮喘，支气管内膜结核，支气管扩张，原发性支气管癌，肝脓肿向胸腔破溃形成支气管瘘等。

　　2、上呼吸道疾病：因细菌、病毒、冷空气或刺激性气体等刺激所致的炎症性瘴病，如鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、急性或慢性咽炎、喉炎、过敏性鼻炎等。

　　3、肺部疾病：以各种病原体侵袭所致的肺炎、肺结核，肺脓疡等最为常见。此外还有白血病、尿毒症和结缔组织病所致的肺浸润和特发或继发的肺间质纤维化疾病等。

　　4、呼吸道的原发性或转移性恶性、良性肿瘤继发感染性炎症。

　　5、原发或继发的胸膜腔疾病(气胸、血胸、胸腔积液)伴发支气管或肺部的感染。

　　6、其他：血液病如白血病，霍奇金病，恶性组织细胞病等，及胶原性疾病如类风湿关节炎，进行性系统性硬化症，系统性红斑狼疮，结节性多动脉炎、wegener坏死性肉芽肿等均可累及肺脏，还有胸膜，横膈，纵隔病变(如大量胸腔积液，纵隔肿瘤、膈疝等)由于压迫支气管或通过反射引起的咳嗽，可有少量黏液或浆液痰。

来源地址：http://www.chinadmd.com/file/azscz6ewa636ripvwzzuxxuz_1.html

3咳痰症状诊断/鉴别

　　咳痰的临床诊断：

　　1、病史：患者在诊断咳痰时，需要详细咨询患者病史，这样可以为诊断咳痰提供有利的依据。如患者的发病年龄以及患者现在年龄。

　　2、性质：黏液性见于支气管炎、支气管哮喘和早期肺炎。浆液性，稀薄而有泡沫见于肺水肿;粉红色见于肺淤血。脓性，呼吸道化脓性感染，如支气管扩张、肺脓肿等。分层痰：分层痰上层：泡沫黏痰中层：浆液下层：脓及坏死组织。血性，支气管扩张、肺结核、肺癌等。

　　3、颜色：(1)颜色无色透明：急性支气管炎、支气管哮喘。(2)黄色或黄绿色：化脓性细菌感染。(3)铁锈色或褐色：肺炎球菌肺炎或肺梗死。(4)红色、粉红色：肺癌、肺结核和肺淤血。

　　4、量：量数毫升至数百毫升不等，痰量增加提示病情进展，痰量减少提示病情好转。痰量减少，全身中毒症状加重，提示支气管引流不畅,痰液潴留。

　　5、气味：气味脓痰伴恶臭气味，提示厌氧菌感染，见于支气管扩张、肺脓肿。

来源地址：http://www.chinadmd.com/file/azscz6ewa636ripvwzzuxxuz_2.html

4咳痰症状检查

　　咳痰的常规检查主要包括有：

　　1、一般项目：体温、脉搏、呼吸、血压。

　　2、了解观察痰的量、色、气味、性状常可提示诊断：

　　黏液性痰：痰质黏稠，无色透明或稍白，多见于支气管炎、支气管哮喘、肺炎球菌肺炎的初期。

　　黏液脓性痰：痰液性状介于黏液性痰和脓性痰之间，痰内除黏液外有一部分脓，带黄白色，富黏性;常见于支气管炎，肺结核，肺内炎症等。这是由于肺组织在炎症过程中形成脓液，同时又有大量黏液分泌物相混而成。

　　脓性痰：痰呈脓性，为黄色或绿色，质黏稠，有的带有臭味，常见于化脓性支气管炎，支气管扩张，肺脓肿，脓胸或肝，脊椎，纵隔脓肿溃穿肺部造成的支气管瘘等，带臭味的脓性痰，常提示厌氧菌感染。

　　浆液性痰泡沫状痰：痰液稀薄而多泡沫，常见于肺水肿，是由于肺瘀血或肺毛细血管道透性增高，毛细血管内液体渗入肺泡所致。

　　血性痰：痰内带有血液，血液多少不一，少者为血丝状痰，多者可为粉红色，棕褐色。常见肺癌，肺结核，肺梗死，支气管扩张等。

　　3、X检查：肺部大片炎性阴影多为肺部炎症;若胸痛、急促、休克等症状明显，阴影呈扇形，基底部朝向胸膜时，应除外肺梗死。肺上部浸润性阴影首先考虑浸润型肺结核。肺上团块影及肺部阴肿、肺癌、肺结核。肺部弥漫性阴影应考虑粟粒型肺结核，肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症、矽肺，肺转移癌等。对疑有支气管扩张者，可做支气管碘油造影以确定诊断及治疗方案。

　　4、CT：能分辨出普通X线中不能显示的肺部结构，且经CT引导下进行经皮肺活检定位准确安全度大。

　　5、纤维支气管镜检查：对怀疑肺癌者应做纤维支气镜检查，以观察病变，肺部感染者在纤维支气管下用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物，做病原菌培养，避免口腔污染，阳性率高，必要时可行支气管肺泡灌洗。

来源地址：http://www.chinadmd.com/file/xseveraozoczvu6trvarczrw_3.html

5咳痰治疗/预防

　　缓解咳痰的食疗方：

　　萝卜蜂蜜饮

　　用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。

　　制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下。每日1～2次。

　　注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。

　　治疗咳痰的常用药物：

　　1、恶心祛痰药：口服后刺激胃粘膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌稀薄液体，使痰液稀释，易于咳出。如氯化铵(儿童可用)、碘化钾(婴幼儿禁用)、愈创甘油醚(1岁以上儿童可用)等。

　　2、黏液溶解剂：可分解痰液的黏性成分，使痰液稀化，粘滞性降低而易于咳出。如乙酰半胱氨酸(儿童可用)。

　　3、黏液调节剂：主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞，促使其分泌黏性低的分泌物，使痰液由黏变稀，易于咳出，如溴己新(必嗽平)(儿童用药遵医嘱)、羧甲司坦(强力痰灵片)(可用于2岁以上儿童)、氨溴索(沐舒坦)(婴幼儿到老年都能用)。

　　4、黏液促排剂：促进支气管粘膜上皮的黏液纤毛运转，促使分泌物排出体外。如氨溴索。

　　日常预防咳痰的措施：

　　1、避免接触变应原及烟雾、受凉。

　　2、多进行户外活动，注意休息，提高机体抗病能力。

　　3、注意饮食，膳食调理，食补养肺。

来源地址：http://www.chinadmd.com/file/tv6ropaptvouoiztzvizcru3_2.html