1假菊形团结构概述

　　假菊形团结构为室管膜瘤镜下可见瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆形或椭圆形，有菊形团或假菊形团形成。而室管膜瘤(ependymoma)发生于脑室的室管膜细胞，占儿童中枢神经系统原发性肿瘤5%～10%。好发于后颅窝，约60%，5岁以下儿童多见，室管膜瘤来源于原始室管膜上皮，故多发生在脑室系统，第四脑室是最常见的好发部位，可向背侧生长侵犯小脑半球及蚓部，向上可经扩大的导水管突入三脑室的后部，向下经枕大孔突入椎管压迫颈髓，或经四脑室外侧孔(luschka孔)长入脑桥小脑角形成与后组脑神经的粘连，肿瘤常呈粉红色，结节状，脑室内生长部分往往边界清楚，但基底处或脑内生长部分却呈浸润性，肿瘤质地较硬，瘤细胞也常脱落于蛛网膜下腔内形成播散转移的假菊形团结构。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中国医药导报》2010年第24期

2假菊形团结构症状起因

　　假菊形团结构为室管膜瘤，是一种有特殊组织结构的神经上皮肿瘤，假菊形团结构其最主要的组织病理学特点为血管周围假菊形团和室管膜菊形团。而室管膜瘤，神经上皮组织肿瘤有两类，一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成，称为胶质瘤，另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成，没有概括名称，由于从病原学和形态学上，现在还不能将这两类肿瘤完全区别，而胶质瘤常见的多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中，神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤总数的44%，室管膜瘤发生于脑室的室管膜细胞。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《中华病理学杂志》2009年第3期

3假菊形团结构症状诊断/鉴别

　　假菊形团结构对神经上皮瘤的症状可分为鼻，神经，口腔，面部，颈部，以及眼科，并作为划分如下：鼻，阻塞、鼻出血、放电、单方面息肉，嗅觉;神经，头痛，恶心;眼球突出，眼运动麻痹，失明，之间的首发症状的外观和诊断为6个月的平均延迟，但在假菊形团结构诊断某些情况下，推迟数年。延迟是可以理解的，因为最初的症状往往是微妙和经常平庸，也发生在鼻腔常见的疾病，包括长期鼻窦炎或过敏性息肉鼻窦疾病。

　　根据症状，假菊形团结构要与其他疾病相鉴别：

　　1、星形细胞瘤：星形细胞肿瘤是指以星形胶质细胞所组成的肿瘤，是最常见的神经上皮性肿瘤。分Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤。这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。有报告幕上占3/4，幕下占l/4。

　　2、髓母细胞瘤：髓母细胞瘤(medulloblastoma)好发于儿童，仅次于星形胶质细胞瘤而占第2位，其发生率占儿童颅内肿瘤的25%，发病年龄75%为15岁以下，偶见于成人，男性较女性为多(2～3：1)。首发症状为头痛(68.75%)、呕吐(53.75%)、走路不稳(36.25%)。以后可出现复视、共济失调、视力减退。

来源资料：《临床与实验病理学杂志》2006年第6期

4假菊形团结构症状检查

　　假菊形团结构以细长胞突与血管壁相连形成横断的乳头状结构。实验室检查无特异性表现，

　　应做辅助检查：

　　1.颅骨X线平片：以颅内压增高征象多见，部分可见后颅凹钙化斑(2.8%)。

　　2.CT检查：CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。第四脑室等或稍高密度占位，部分低密度囊变和钙化较多见，肿瘤边界尚清楚，易强化，但多不均匀。

　　3.MRI：多为信号不均匀的长T1长T2病变，呈结节状，矢状位有利于区分肿瘤与四脑室底，小脑蚓部的位置关系和向椎管内伸延的长度。

来源资料：《中国当代医药》2014年第29期

5假菊形团结构治疗/预防

　　手术切除为首选治疗假菊形团结构手段。因肿瘤多与脑干和后组脑神经粘连，使手术全切除率降低，术中加强神经电生理监测将有利于更完全切除肿瘤，减少术后并发症和死亡率。对于自四脑室底长出的肿瘤，不必勉强全切，可残留一薄层肿瘤组织在四室底，以免损伤面丘和脑干，但手术务必使脑脊液梗阻恢复通畅。室管膜瘤对放疗中度敏感，应对残余肿瘤和全脑、椎管实行放疗。而且为了防止原发灶外的种植转移的发生，对无转移的间变型肿瘤也应行预防性全脑脊髓放射治疗。室管膜瘤较髓母细胞瘤化疗敏感性更差，大剂量化疗也不能产生显著疗效。但也有学者认为化疗能使残余肿瘤增殖受到抑制，在二次手术时易从脑干和脑神经处进行剥离。

　　预后假菊形团结构较差，在儿童尤为明显。影响预后的主要因素有：病人的年龄、肿瘤的部位、手术的切除程度、肿瘤的病理类型，术后的放化疗等。其中，手术切除程度更为重要。1995年Pollack报道肿瘤全切除组5年期无复发存活率(PFS)为75%～80%，而次全切除组仅为35%。本组术后1年存活率为42.7%，5年存活率为16.1%，死亡的原因均为局部复发后颅内压增高。

　　参照一般假菊形团结构的预防方法，了解假菊形团结构的危险因素，制定相应的防治策略可降低假菊形团结构的危险，预防假菊形团结构的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，

　　预防假菊形团结构策略如下所述：

　　1.避免有害物质侵袭(促癌因素)：

　　假菊形团结构发生的一些相关因素在发病前进行预防，很多癌症在它们形成以前是能够预防的，1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防，继续追溯，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的，“环境因素”，“生活方式”即是指我们呼吸的空气，喝的水，选择制作的食品，活动的习惯和社会关系等。

　　2.提高机体抵御肿瘤的免疫力：

　　我们目前所面临的假菊形团结构防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟，合理饮食，有规律锻炼和减少体重，任何人只要遵守这些简单，合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

来源资料：《中国医药指南》2011年第28期