1言语紊乱症状描述

　　言语是人类大脑所特有的高级功能。局限于脑和周围神经的言语紊乱可分为失语和构音障碍。失语症是由于大脑皮质言语功能区损害使患者说话、听话、阅读和书写能力不全或丧失，而不是由于精神因素、感觉障碍或肌肉无力而致，患者能够能到音语声音和看见文字符号，但不能理解其所代表的意义，患者能够咀嚼，吞咽，手能够活动，但不能读字、写字等，常见的失语有运动性失误、感觉性失误、命名性失语、失写、失读、失用及失认等。构音障碍是因神经-肌肉系统器质损害所导致的发音器官肌肉和瘫痪、共济失调、和肌张力异常等引起的构音困难，临床上发音不准，咬字不清，声调、速度、节律、声响等异常，鼻音过重等，严重时言不分音，语不成句，使人难以理解，更重的患者甚至不能发音，这些患者的理解力正常，表达力也正常。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《医学心理学》 第五节 意志和行为障碍

2言语紊乱症状起因

　　由于发育延迟而引起的言语紊乱，并不是由于听力障碍，中枢神经系统的器质性损害及严重的精神发育迟缓造成的，称之为发育性语言障碍，沈晓明主编《临床儿科学》报道，7%～10%的儿童在语言的发育上低于正常标准，有3%～6%的儿童存在语言感受或表达障碍，并影响日后的阅读和书写。

　　1.脑或周围神经病变

　　此处讨论的言语紊乱，主要指局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍包括构音困难和失语，脑部疾病，特别是脑血管病导致的言语障碍[构音困难和(或)失语症]症状，发病率相当高，据1982年6个城市脑血管病流行病学调查资料，脑血管病的国内年发病率为182/10万人口，就诊患病率为620/10万人口，近年来的资料显示，脑血管病已经是成人患病死亡原因的首位。以及各种病因导致的脑干后组脑神经病变以及某些肌病，也可导致构音困难。

　　2.半球出血

　　在脑出血部位统计中，可累及语言区的半球出血(内囊和基底核)占到80%。

　　3.动脉血栓

　　在缺血性脑血管病发病部位统计中，可累及语言区的大脑中动脉血栓形成也占到60%～80%。常见的椎-基底动脉血栓形成。

来源资料：《中国组织工程研究与临床康复》 2007年 第44期

3言语紊乱症状诊断/鉴别

　　言语紊乱根据病史、临床表现、检查可进行诊断。主要依据构音困难和失语的定义及各自特点进行鉴别，原发脑部疾病或周围神经病变的确诊,对构音困难和失语的鉴别也有临床意义。另外，必须注意鉴别由听力障碍或精神疾病导致的言语功能障碍。对于儿童发育性语言障碍的诊断可参考以下标准。

　　1、语言发育迟缓为最主要的症状。

　　2、听力正常，感受性语言障碍者听力可下降，但波动性大，与其语言发育迟滞的严重程度极不相称，患儿对语言可能毫无反应，而对其他声响可有探究反应。

　　3、内在语言功能发育正常，如可与布娃娃玩游戏。

　　4、人际交往正常，如能以眼神对人凝视，用表情或行动表示自己的情绪与需要，对母亲能表示依恋，能与其他小朋友一齐玩耍。

　　5、视觉及视-空间知觉正常，音乐的了解及模仿能力正常。

　　6、智力测验时，操作分常在正常范围内。

　　7、应排除脑器质性疾病及五官疾病。

来源资料：《康复医学》 第五节 语言能力检测

4言语紊乱症状检查

　　言语紊乱的检查主要依据神经系统专科检查，在进行失语检查之前，检查者首先要了解患者的精神状态，必须在注意力，定向力以及判断力等相当正常的情况下才能获得可靠的结果，其次要明确患者的视力和听力是否正常，在进行运动系统检查时，特别注意是否有偏瘫或运用不能等症状，环境要安静，时间要宽裕，现将最简要的检查说明如下。

　　1、检查患者言语理解能力：可用口语令患者作一些动作，先用简单句，如举右手，闭眼等(言语感觉分析器)，再用复杂句。

　　2、检查患者的言语：尽可能完整地记录患者的自动言语，注意说话是否自在，正确，是否有丰富的词汇，有无错语等，并令患者重复检查者的言语，同时注意患者说话时的面部表情和其他姿势。

　　3、检查理解书面文字的能力：用书面命令患者做某些动作，拿某种东西等，注意不要让患者朗读各命令句。

　　4、检查书写能力：让患者自动书写，注意写得是否利落或有困难，造句是否正确，有无错写症等，如患者有偏瘫(常在右侧)，可鼓励他用健侧书写，不要单让患者写自己的名字和地址。

　　5、令患者说出物件的名称：借此除外命名性失语，如患者不能说出物体的正确名称，必须注意他是否能用姿势或下定义来说明他所熟悉的物体，当患者接触物体后，是否他又恢复了失去物体名称的印象，当患者不能对物体命名时，要看他是否能在一连串词汇中寻找出物体的正确名字，或者当检查者提到某一物体名称时，是否患者能正确指出这个物体来。

　　6、听写，抄写，绘图，计算。

来源资料：《中国康复医学杂志》 1990年 第3期

5言语紊乱治疗/预防

　　言语紊乱的治疗可用阻断去除法、Schuell的刺激法和程序介绍法。阻断去除法是根据Weigl的理论，失语症患者基本上保留了语言能力，而语言的运用能力存在障碍，通过训练可使患者重新获得语言运用能力。刺激训练是多年失语症训练中摸索出的方法，是20世纪70年代把刺激法应用到认知心理学研究。并产生了新的理论。程序介绍法是将刺激顺序分成若干个阶段，对刺激的方法和反应的强化严格限定，使之有再现性并定量测定正答率。

　　言语紊乱的预防要详细给患者解释，消除顾虑。保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心，不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配。

来源资料：《中国康复》 1997年 第2期