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小儿肥胖创建词条目录

  • 英文名: pediatric adiposis
  • 其他名称:小儿肥胖症
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:儿童
  • 医保:
  • 病因:遗传因素、过度营养、
  • 症状:肥胖

1小儿肥胖简介编辑本段

简介

小儿肥胖简介

  医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20-29%为轻度肥胖,超过30-49为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。肥胖症是指体内脂肪积聚过多,体重超过按身长计算的平均标准体重20%者。是常见的营养性疾病之一,其发病率由于诊断标准不一而变异较大,国内报告为2.4%~3.92%,而西安对青少年的调查则高达8.39%。

  肥胖症分两大类,无明显病因者称单纯性肥胖症,儿童大多数属此类;有明显病因者称继发性肥胖症,常由内分泌代谢紊乱、脑部疾病等引起。研究表明,小儿肥胖症与冠心病高血压糖尿病等有密切关系。因此,有必要对小儿单纯生肥胖症早期进行干预。本节主要叙述单纯性肥胖症( Simple obesity )。


2小儿肥胖原因编辑本段

原因

小儿肥胖原因

  (1)遗传:父母中有一位是肥胖者,其子女肥胖机率为40%至50%;父母皆为肥胖者,其子女肥胖机率为70%至80%。

  (2)饮食习惯:若家长任由孩童吃高脂及高热量食物,而且经常要他们吃光所提供的食物,甚至以奖励方式来鼓励孩子吃东西,容易令孩子变得肥胖。

  (3)心理代偿作用:当儿童心理不安、紧张或受挫折时,会找来甜食、高热量食物,以不断进食来填补心理不安,养成进食过量的习惯。

  (4)服用药物:如抗过敏药物、性激素、类固醇、抗抑郁药、抗癫痫药等。

  (5)生理因素:可能源自于患者本身的新陈代谢较亢进,内分泌失调、染色体异常、大脑控制饱食饥饿中枢失控或疾病等因素。


3小儿肥胖病因编辑本段

病因

小儿肥胖病因

  病因迄今尚未完全阐明,一般认为与下列因素有关。

  (一) 营养过度

  营养过多致摄入热量超过消耗量,多余的热量以甘油三酯形式储存于体内致肥胖。婴儿喂养不当,如每次婴儿哭时,就立即喂奶,久之养成习惯,以后每遇挫折,就想找东西吃,易致婴儿肥胖,或太早喂婴儿高热量的固体食物,使体重增加太快,形成肥胖症。妊娠后期过度营养,成为生后肥胖的诱因。

  (二) 心理因素

  心理因素在肥胖症的发生上起重要作用。情绪创伤或心理障碍如父母离异、丧父或母、虐待、溺爱等,可诱发胆小、恐惧、孤独等,而造成不合群,少活动或以进食为自娱,导致肥胖症。

  (三) 缺乏活动

  儿童一旦肥胖形成,由于行动不便,更不愿意活动,以致体重日增,形成恶性循环。某些疾病如瘫痪、原发性肌病或严重智能落后等,导致活动过少,消耗热量减少,发生肥胖症。

  (四) 遗传因素

  肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖,子代70%~80%出现肥胖;双亲之一肥胖,子代40%~50%出现肥胖;双亲均无肥胖,子代仅1%出现肥胖。单卵孪生者同病率亦极高。

  (五) 中枢调节因素

  正常人体存在中枢能量平衡调节功能,控制体重相对稳定。本病患者调节功能失平衡,而致机体摄入过多,超过需求,引起肥胖。

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4小儿肥胖临床表现编辑本段

临床表现

小儿肥胖临床表现

  肥胖症可见于任何年龄小儿,以l岁以内,5~6岁或青少年为发病高峰,患儿食欲极好,喜食油腻、甜食,懒于活动,体态肥胖,皮下脂肪丰厚、分布均匀是与病理性肥胖的不同点,面颊、肩部、 乳房 、腹壁脂肪积聚明显。腹部偶可见白色或紫色纹。男孩因会阴部脂肪堆积, 阴茎 被掩盖,而被误为外生殖器发育不良。

  体重超过同龄小儿,且身高及骨龄皆在同龄小儿的高限,少数可超过,智力正常,性发育正常或提前。

  肥胖症小儿常有心理障碍如孤僻、自卑感等,可作为肥胖的起因或维持肥胖的因素之一。

  单纯性肥胖者血中胰岛素水平升高,糖耐量试验和空腹血糖无明显异常。血总脂、胆固醇、甘油三酯及游离脂肪酸均增高。超声检查可见不同程度的 脂肪肝

  严重肥胖者可因胸壁肥厚、横膈抬高、换气困难,造成CO2潴留、缺氧,以致气促、紫绀、继发性红细胞增多、心脏扩大及充血性心力 衰竭 ,称为肥胖性肺心综合征( Pickwickian syndrome )。

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5小儿肥胖治疗编辑本段

治疗

小儿肥胖治疗

  (一) 限制饮食

  限制饮食既要达到 减肥 目的,又要保证小儿正常生长发育,因此,开始时不宜操之过急,使体重骤减,只要求控制体重增长,使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%,即可不需要严格限制饮食。

  热量控制一般原则为:5岁以下2.51~3.35MJ/d( 600~800 kcal/d ),5~10岁3.35~4.18MJ/d( 800~1000 kcal/d ),10~14

  岁4.18~5.02MJ/d( 1000~1 200 kcal/d )。

  重度肥胖儿童可按理想体重的热量减少30%或更多,饮食应以高蛋白,低碳水化合物及低脂肪为宜,动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3。并供给一般需要量的维生素和矿物质。为满足小儿食欲,消除饥饿感,可多进食热量少、体积大的食物如蔬菜及瓜果等。宜限制吃零食和甜食及高热量的食物如巧克力等。

  (二) 增加运动

  肥胖儿童应每日坚持运动,养成习惯。可先从小运动量活动开始,而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动,以防增加食欲。

  (三) 行为治疗

  教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测,记录每日体重,活动,摄食及环境影响因素等情况,并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。

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6小儿肥胖运动原则编辑本段

运动原则

小儿肥胖运动原则

  1.设计原则:安全,有趣味性,价格便宜,便于长期坚持,能有效减少脂肪。

  2.设计要素:应重视有体重移动的运动,在这些运动中距离比速度更重要。还应注意柔韧性运动。

  3.运动形式:有氧运动,有氧运动与无氧运动交替,技巧运动。

  4.处方制定:测试个体有氧能力。将峰强度控制在以代谢当量为单位的90%,平均强度为其60%~70%之间。寻得安全的界值点。把减脂的任务均匀分配到3个月之内。

  5.处方内容:包括运动强度,运动频率,运动时间,运动期限。运动强度以平均强度为主,一般为最大氧消耗的50%( 约为最大心率的60%~65% )。运动频率为每周3~5次。运动时间为1~2h。运动期限以3个月为一个阶段,一年为一个周期。

  6.训练方案:每次训练必需先作准备活动(即热身运动),在每个训练活动间要有小休息。运动结束必需有恢复运动(即冷身运动)。身体不适/受伤时立即停止训练。必需教会自我保护技术。

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7小儿肥胖减肥误区编辑本段

减肥误区

小儿肥胖减肥误区

  误区一:“选择药物为孩子减肥,大人吃的减肥药小孩也能吃。”

  妇儿科医院专家提醒,孩子最好不选择药物减肥。社会上大谈特谈的减肥规则,并不适合孩子,儿童减肥不宜采用成人常见的药物减肥、手术去脂、禁食或饥饿疗法等。18岁以前是孩子健康生长发育的关键时期,任何过激的治疗方法对孩子的生长发育都可能构成不良影响。

  通常不建议儿童单纯性肥胖症选择药物治疗。若肥胖已经严重影响孩子的生活和学习,并且造成其他并发症,须在医生的指导下使用药物。使用药物短期快速减肥容易出现神经系统、循环系统、内分泌系统的问题,甚至导致肾功能损害,甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。

  误区二:“体重降下来才是减肥成功。”

  体重下降的绝对数不是孩子减肥的目的。 在肥胖儿童进行减肥治疗的过程中,不少家长急于知道孩子在多长时间内能减去多少斤体重,希望采取减肥措施后能够迅速见成效。儿童减肥用体重的绝对下降来衡量减肥效果是不恰当的,孩子的身高在不断增长,学龄儿童一般每年能增高5—6厘米,如果能保持体重不增或缓慢增加,半年到一年后肥胖程度就可以得到改善。

““小儿肥胖””英文释义:

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词条目录
1小儿肥胖简介
2小儿肥胖原因
3小儿肥胖病因
4小儿肥胖临床表现
5小儿肥胖治疗
6小儿肥胖运动原则
7小儿肥胖减肥误区

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