1性病科疾病简介编辑本段

性病科疾病简介

　　概述

　　主要由性接触传染的疾病称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs)，可简称为性病。

　　历史演变

　　在人类的进化过程中，性活动始终占有较重要的地位，夫子云：“食色性也”。病能从口入，也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等，但有些性病并非我国固有的，而是来源于中外交流，从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有，如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性，后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为HIV病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。

　　总之，性病是自古就有的，只是由于人类活动的范围扩大，交流增多，性行为更随意，性病的范围在不断扩大。

2性病科临床表现编辑本段

性病科临床表现

　　1.生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，

　　女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。

　　2. 外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。[1]

　　3. 外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。

　　4.尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。

　　性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外，还会引起内脏和全身的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重，可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等，因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

3性病科临床分型编辑本段

性病科临床分型

　　世界卫生组织(WHO)将性病，分类为四级：

　　1.一级性病 　　艾滋病。

　　2.二级性病 　　梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

　　3.三级性病 　　尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

　　4.四级性病 　　梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

4性病科潜伏期编辑本段

性病科潜伏期

　　梅毒：2～3周;淋病：2～10天;非淋性尿道炎：1～3周;尖锐湿疣：3周～8个月，平均3个月;生殖器疱疹：2～20天，平均6天;性病性淋巴肉芽肿：6～21天，平均7～10天。

5性病科传播途径编辑本段

性病科传播途径

　　通常，性病的传播途径主要有以下5种方式：

　　1.直接性接触传染：也是性传播疾病最大的传播途径。其传播方法是与患有性传播疾病患者性接触而受感染

　　2.间接接触传染：性接触以外的接触感染如：1,接吻2,血液传染,(吸毒者的用具相互轮番使用)

　　3.胎盘产道感染: 初生婴儿出生经过产道时而受感染。

　　4.医源性传播：由于人员对器械的操作不规范，消毒未到位，致使病毒附于医疗用具而使人感染。

　　5.日常生活接触传播：如：碗，筷，杯子，毛巾，水盆，棉被等日常用具感染。

　　据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。

6性病科病况现状编辑本段

性病科病况现状

　　性病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计，实际性病数是报告数的5～10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。

7性病科诊断检查编辑本段

性病科诊断检查

　　男性检查

　　对于男性病人，还应接受的检查是：泌尿生殖系统检查，且主要是视诊和触诊。

　　1.检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处有无皮疹、溃烂、分泌物，可用一根细的棉签抹子搽取分泌物，作病原学检查。

　　2.对睾丸、附睾、精索作触诊检查，应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查，且对比两侧情况。

　　3.男性性病检查项目

　　性病的种类很多，如淋病，非淋性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等。不同的疾病，需行不同的检查，其费用不相同。建议先到医院，医生详细了解你的病情后，再针对性检查，不须所有项目均检查。

　　由于性病的种类很多，各有不同的潜伏期，艾滋病还有一个窗口期，因此什么时候检测得出来因病原体而异，看您有机会感染上哪一种病原体，从几天到几周、几月甚至更长时间不等。如有生殖器疱疹，需要抓紧时间治疗，在治疗期间不要有性生活。

　　4.最佳检查时间

　　感染性病多长时间能检查出来?梅毒4～8周;软下疳2～5天;淋病2～10天;非淋1～3周;尖锐湿疣1～8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8～10年或更长。

　　女性检查

　　感染性病多长时间能检查出来?梅毒4～8周;软下疳2～5天;淋病2～10天;非淋1～3周;尖锐湿疣1～8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8～10年或更长。

8性病科治疗方法编辑本段

性病科治疗方法

　　治疗原则

　　对于性病的治疗，不能只强调药物对病原细菌的作用，单纯依赖抗菌药物，必须提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。健康的性行为才是健康的有力保障。

　　治疗原则和注意事项

　　1)必须明确感染的性质：一旦临床上发生泌尿系感染的症状，必须明确是否为细菌性，究属那一类细菌等最好作培养和药敏，然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药，更等不及培养结果，这样在治疗上缺乏目标，易造成盲目性。

　　2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同，前者预后差，易复发;后者预后佳，很少复发。

　　3)血行性感染和上行性感染问题：血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧，有高热寒战，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物和解痉药物，血行性者需经静脉给药。

　　4)必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生耐药性菌株，同时亦易复发。

　　5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

　　6)尿液pH值的变异：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，说明其致病菌适应于酸性环境，宜用碱性药物，如碳酸氢钠、单氢酸二钠，使尿液碱性化以抑制病菌的生长，并用适合于碱性的抗菌药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物，如双氢酸草钠，氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

　　7)治疗必须彻底，防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。

　　中医治疗

　　中草药：各地报道常用于尿路感染的清热解毒中草药，主要有金银花(藤)、鱼腥草、白花蛇舌草、土获苓、一见喜、马齿苋、黄芩、黄柏、黄连、虎杖、败酱草、半枝莲、紫花地丁、蒲公英、大青叶等，上述药物尚可选用并用配伍益气通淋利尿药物同用更有功效。

　　物理疗法

　　泌尿系感染的物理治疗和手术治疗：因人而异，根据病人具体病情来适当选择。

9性病科药物治疗编辑本段

性病科药物治疗

　　1)解痉止痛药物：泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症，以往使用平滑肌松弛药物，如神经节阻滞剂溴化依米波宁(emeproniumbromide)，神经节后阻滞剂阿托品、巓茄酊、普鲁苯辛等，或用肌肉松弛剂罂粟碱等，近年应用泌尿灵(genurjn)，它是一种可以通过环腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于泌尿生殖系平滑肌，消除尿路平滑肌痉挛而引起的症状。

　　2)抗菌药物：由于目前抗生素的突飞猛进，新的药物不断出现，因此老的药物(如孟德立酸、苯乙醇酸和四环素、链霉素等)逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类：①磺胺类药物：主要是抑制细菌的生长，若加用增效剂可转为杀菌作用;②氨基糖甙类药物;③喹圈(quinolone)类药物;④β-内酰胺抗菌药物(β-lectamantibiotics)：早在本世纪60年代已找到了头孢霉素，是一种较有希望的抗生素，目前临床应用已发展到第三代并有许多的衍生物;⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。

　　3)中草药：各地报道常用于尿路感染的清热解毒中草药，主要有金银花(藤)、鱼腥草、白花蛇舌草、土获苓、一见喜、马齿苋、黄芩、黄柏、黄连、虎杖、败酱草、半枝莲、紫花地丁、蒲公英、大青叶等，上述药物尚可选用并用配伍益气通淋利尿药物同用更有功效。

　　4)泌尿系感染的物理治疗和手术治疗：因人而异，根据病人具体病情来适当选择。每个医院都有属于自己的权威疗法。

10性病科注意事项编辑本段

性病科注意事项

　　1)必须明确感染的性质：一旦临床上发生泌尿系感染的症状，必须明确是否为细菌性，究属那一类细菌等最好作培养和药敏，然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药，更等不及培养结果，这样在治疗上缺乏目标，易造成盲目性。

　　2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同，前者预后差，易复发;后者预后佳，很少复发。

　　3)血行性感染和上行性感染问题：血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧，有高热寒战，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物和解痉药物，血行性者需经静脉给药。

　　4)必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生耐药性菌株，同时亦易复发。

　　5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

　　6)尿液pH值的变异：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，说明其致病菌适应于酸性环境，宜用碱性药物，如碳酸氢钠、单氢酸二钠，使尿液碱性化以抑制病菌的生长，并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物，如双氢酸草钠，氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

　　7)治疗必须彻底，防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。

11性病科日常护理编辑本段

性病科日常护理

　　比较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为中国重点防治的性病。

　　性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。

　　通常，性病的传播途径主要有3种：直接性接触传染。间接接触传染。胎盘产道感染。据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。

　　由于性病发病率逐年上升，常见到性病患者有忧虑、恐惧、疑病的症状，总觉得自己患性病终身难愈，是不治之症，从而造成心理和行为异常，情绪过度紧张，而产生一种精神异常表现。

　　心理异常

　　患者怀疑自己染上性病，极度害怕性病，并对性病有关的事物注意增强，而且特别留心。对自身身体轻微不适和变化甚至是正常的生理现象特别敏感，并认为与性病有关，是性病早期表现，纠缠医生，反复述说，强调自己症状、发病情节，提出与性病无关的疑问，要求医生解释。甚至表现为强迫性穷思竭虑，对医生的解释有怀疑、不相信，并要求反复检查治疗，表现出过度恐惧、担心、后悔等。

12性病科饮食禁忌编辑本段

性病科饮食禁忌

　　非淋菌性尿道炎属于细菌感染导致，生活中有些颇有“味道”的饮食正是催化细菌传染，恶化疾病情况的美味。生活水平不断提高的今天，人们更加注重饮食的味道，许多大胆的吃法相继诞生，殊不知，这些“新鲜美味”很可能让非淋菌性尿道炎患者的病情恶化。

　　还有很多禁忌食物，如辛辣食物、烟、酒、辣椒等都是非淋菌性尿道炎最忌讳的食物，这些食物对人体疾病会产生很大的影响，导致疾病恶化或病变，所以，非淋菌性尿道炎患者一定要注意，按照医嘱和遵守规定，爱护自己的健康，对自己负责。

　　应多吃一些清淡的食物，非淋菌性尿道炎患者的饮食一定要清淡，炎症本身就是一种细胞发炎表现，刺激性食物对其更会加以催化，导致病情严重。所以，我院专家提醒所有患者：健康饮食，才可以有一个健康的身体，才可以更好的生活。

13性病科预防保健编辑本段

性病科预防保健

　　一、采取安全的性行为：不管是男性还是女性在和新的异性性生活的时候，应当使用安全套，做好防护工作，这不仅是对对方的保护行为还是一种尊重。

　　二、洁身自好：拒绝不洁的性交，和糜烂的性生活，是预防性疾病传播最好的办法。

　　三、男性注意个人的卫生：包皮长的过于严重的患者或者是直接就包茎，建议去医院咨询一下医生听听医生的意见，必要的要做包皮环切手术，防止包皮垢的堆积造成细菌的感染。

　　四、拒绝吸毒：不管是男女性应当拒绝吸毒，拒绝和他人共用注射器和打针的针头。

　　五、禁止和性疾病的患者性生活：不管是自己的配偶或者是性伴侣都要避免与之性生活，而且一起治疗，知道性病治疗好之后才能正常的性生活。

　　六、出现溃疡、皮疹等疑似性病的症状:一定要及时的去医院进行检查进和治疗，以便能够及早的发现和治疗。

　　七、尽量不要输血和注射血制品：对于输血一定要少去，因为你只知道它的安全系数到底有多高，同时也不要一味的去注射血制品，如果必须要注射的话，因为要确保是通过艾滋病等方面的检测并且是合格的产品。

14性病科调养知识编辑本段

性病科调养知识

　　1.戒酒。饮酒是性病患者的大忌。饮酒会削弱身体的抵抗力，促使炎症加重和扩散，导致性病转为慢性或引起前列腺炎、附睾炎等并发症。饮酒还是引起性病复发的重要原因。

　　2.忌口。患性病后，不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应，此外，牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。

　　3.清心。患性病后，应保持心态平和，切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系，情绪不好时，人体免疫力下降，易罹患传染病或加重原有疾病的病情。

　　4.寡欲。性病未治愈时，应禁止性生活。因性生活会对尿道造成机械性损伤，加重病情。性病传染性很强，性生活会导致性病传播，危害他人健康。

　　5.营养。慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素，能帮助组织修复，增强身体的免疫力，促进身体恢复，此外，还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时，可服维生素C，因维生素C可增强免疫力和抗炎。

　　6.休息。患性病后，应注意休息，切忌过劳，过于劳累导致性病病情加重或复发者，临床上屡见不鲜。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睾炎、盆腔炎患者，都宜卧床休息。对于慢性性病患者切忌熬夜、通宵达旦地工作或娱乐，否则会严重影响治疗效果，使疾病迁延不愈。

　　7.防病。生活中常看到一种现象，当病人发高烧时，嘴唇上常冒出一串水疱，实际上这是潜伏在体内的单纯疱疹病毒，趁生病导致身体免疫力下降时，出来兴风作浪的结果，生病会削弱身体的免疫力，导致原有的性病复发或加重病情。生殖器疱疹、尖锐湿疣等，易在全身或局部炎症的刺激下复发;糖尿病、艾滋病等疾病会加重原有性病病情。反复感染性病，更是将性病推至不治的边缘。因此，患性病后，应注意防病和积极治疗体内其他疾病，特别要注意避免再次感染性病。

　　走出性病恐怖症

　　所谓“性病恐怖症”，就是性病患者或其他人群对性病产生恐惧的一种神经官能症。据统计，50%-80%的性病患者兼有此症，其中20%左右还出现较明显的症状。

　　患有性病恐怖症的人，非常惧怕性病，从而常常怀疑自己是否已染上性病。有的无任何性接触史，也无性病的可疑症状、阳性体征和实验室依据，但仍然惶惶不可终日。有的虽有不洁性史，经体检、化验后已排除性病，或虽患性病但已治愈，仍然疑窦未消;怀疑医生医术低者有之，认为化验不准确者有之，故不断更换医生和医院以防万一。大多数患者选择性注意力增强，既对外界有关性病的信息高度关注，包括去书店、浏览网站、收集报刊资料等;又对自身有关器官的轻微变化和不适高度敏感，并会主动“对号入座”，俨然自学成材的“性病专家”。有的诉说病史如数家珍，反复强调自认为与性病有关的细节，以提醒医生注意;有的反复多角度全方位质疑，虽经解释仍半信半疑;有的固执己见，动辄非“全面检查”不可;有的将身体其它部位的不适硬和性病“接轨”;还有的整天怀疑自己一家老小均已染上性病 (实际上是子虚乌有)，因而忏悔不已，痛不欲生。

　　这些患者多恐惧不安、抑郁甚至焦虑，往往自述头昏、头痛、失眠、多梦、心悸、纳差、耳鸣等。常感到排尿不畅，尿道口不适，下腹坠胀，腰或背痛，还有的出现阳痿、早泄、性欲减低、月经失调、疲乏无力等症状。少数患者就诊时还出现植物神经功能紊乱表现，如脉搏加快、心律失常、面部潮红、多汗、双手颤抖等。但是，最关键的外生殖器及系统检查无任何性病的阳性体征，而且有关性病的实验室检查均无异常发现。

　　俗话说，“心病还须心药治”。像这类患者最重要的是进行心理治疗。医生要向就诊者解释性病的有关基本知识，说明要符合逻辑，结论要明确无误，解释要深入浅出，通俗易懂。如有必要，可再次做有关的临床和实验室检查，以彻底消除其疑虑。对病人自觉的某些症状，可适当对症治疗;如失眠可用镇静剂，食欲不振可用健胃助消化的药物等。如经上述治疗3个月后仍不见效或3个月内严重影响工作、生活者，那就应看心理医生，并服用有关的药物。

15性病科并发症编辑本段

性病科并发症

　　(1) 男性患者的并发症： A. 附睾炎 : 由于长期得不到治疗 , 病原体可沿着输精管侵犯附睾 , 使附睾肿大、变硬，有触痛。严重时可发生阴囊水肿、输精管变粗等。 B. 前列腺炎：如并发前列腺炎，肿大的前列腺能压迫尿道引起小便不畅 ( 尿流变细、尿频、尿流中断等 ) ，尿道、会阴有不适感和坠胀感。

　　(2) 女性患者的并发症 为输卵管炎：可分为急性与慢性。急性的，患者会有寒战、高烧、下肢疼痛、呕吐、腹胀、腹泻等。慢性的，可有下腹隐痛、腰痛、月经不调和不孕症。