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椎动脉型颈椎病创建词条目录

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1病因
2临床表现
3检查
4诊断
5治疗
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  • 英文名:CSA
  • 其他名称:椎动脉压迫综合征
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 医保:
  • 病因:动力性因素 机械性因素 血管因素
  • 症状:眩晕 猝倒 头痛 眼部症状

1椎动脉型颈椎病病因编辑本段

病因

椎动脉型颈椎病病因

  椎动脉型颈椎病又称为椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等,是由于颈部交感神经受激惹,导致椎动脉受累引起的眩晕视力模糊等综合症状。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。

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2椎动脉型颈椎病临床表现编辑本段

临床表现

椎动脉型颈椎病临床表现

  1.颈椎病的一般症状

  如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。

  2.椎-基底动脉供血不全症状

  主要表现为以下特点:

  (1)偏头痛 以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。

  (2)迷路症状 主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。

  (3)前庭症状 主要表现为眩晕,

  (4)记忆力减退。

  (5)视力障碍 出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。

  (6)精神症状 以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。

  (7)发音障碍 主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。

  (8)猝倒 即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。

  3.自主神经症状

  临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

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3椎动脉型颈椎病检查编辑本段

检查

椎动脉型颈椎病检查

  1.X线改变

  平片X线检查(主要是颈椎功能位的检查,判定有无椎体节段不稳)可见颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘、项韧带钙化、椎体移位。

  2.数字减影血管造影DSA技术

  通过股动脉穿刺与插入导管,注入少量造影剂,以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像。

  3.MRI成像技术

  对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义,尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA),对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。

  4.其他

  包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。

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4椎动脉型颈椎病诊断编辑本段

诊断

椎动脉型颈椎病诊断

  主要依据以下诸要点:

  1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。

  2.旋颈诱发试验阳性。

  3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。

  4.一般均有较明显的交感神经症状。

  5.除外眼源性和耳源性眩晕。

  6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。

  7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。

  8.本病的确诊,尤其是手术前定位,应根据颈椎功能位X线片、MRA、DSA或椎动脉造影检查结果。另外,可通过严格规范的佩戴颈托(在发作频繁时佩戴颈托2~4周,观察症状发作次数和症状是否减轻)进行诊断性治疗(这种诊断性治疗主要是针对动力性因素原因所致的椎动脉性颈椎病)。

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5椎动脉型颈椎病治疗编辑本段

治疗

椎动脉型颈椎病治疗

  1.非手术疗法

  为本型的基本疗法,尤其是因颈椎不稳所致者,大多可痊愈而不留后遗症。

  2.手术疗法

  主要是颈前路前方减压固定融合术。

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““椎动脉型颈椎病””英文释义:

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1椎动脉型颈椎病病因
2椎动脉型颈椎病临床表现
3椎动脉型颈椎病检查
4椎动脉型颈椎病诊断
5椎动脉型颈椎病治疗

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