1乳房胀痛症状描述

　　乳房胀痛等常见乳房病的发生，当首推冲任失调，调摄冲任为治疗乳病的求本之法。因为脏腑功能失常，气血失调均可导致冲任失调而致乳病，而以乳癖的发生与冲任两脉关系最为密切。冲为血海、任主胞胎，胞脉系于肾，冲脉与肾脉相并而行，得肾阴滋养，而肾气化生天癸，天癸源于先天而藏于肾，可激发冲任的通盛，冲任下起胞宫，上连乳房，其气血促使胞宫和乳房的发育及维持功能活动，肾气、天癸、冲任相互影响构成一个性轴，同时作用于胞宫和乳房，成为妇女周期调节的中心，而肾为这个性轴的中心，肾气不足则天癸不充，冲任不盛，胞宫与乳房必然同时受累而发病。

　　参考资料：中医世家\名医\当代名医\ 证治经验\一、乳房疾病

2乳房胀痛症状起因

　乳房疾病有非癌性(良性)和癌性(恶性)之分。良性乳房疾病有：乳房疼痛、乳房纤维囊性疾病、乳腺纤维瘤、乳头溢液和乳房感染。恶性乳房疾病包括：不同类型的乳腺癌、乳头佩吉特病。叶状囊性肉瘤可能是，也可能不是恶性的。

　　乳房疼痛的原因

　　妇女在月经期或临近月经前有可能感觉到乳房疼痛或有触痛，可能是由于引起月经的激素变化所致。大多数乳房疼痛都不是癌的表现。有时乳腺囊肿也会引起疼痛，食物和饮料中的某些物质(如咖啡中的甲基黄嘌呤)也可能引起乳房疼痛，但避免这些物质似乎也并不能减轻疼痛。

　　大多数妇女的乳房疼痛并不严重，数月或数年后可以自己消失。严重乳房疼痛很少，可以用药物治疗。达那唑、他莫昔芬都可以用来缓解严重的乳房疼痛。

　　参考资料：中医世家《默克家庭诊疗手册》 > 第二十五章　妇女保健 第238节　乳房疾病

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

3乳房胀痛症状诊断/鉴别

　　一、临床诊断

　　1.乳房肿块。一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动，如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。

　　2.皮肤改变。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变，用桔皮来比喻最形象;还有一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳房皮肤的炎症性改变，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。

　　3.乳头改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大，会造成一侧乳房肿大，使得两侧乳头不能保持同一水平。

　　4.乳头溢液。如果未发现明显肿块，只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊，警惕乳腺癌的发生。

　　5.浅表淋巴结肿大如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。

　　乳房胀痛的鉴别诊断

　　二、临床常与胸痛鉴别

　　胸痛常见的临床症状：

　　1. 胸痛的部位，胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。

　　2. 胸痛的性质，肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。

　　1.乳房肿块。一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动，如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。

　　2.皮肤改变。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变，用桔皮来比喻最形象;还有一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳房皮肤的炎症性改变，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。

　　3.乳头改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大，会造成一侧乳房肿大，使得两侧乳头不能保持同一水平。

　　4.乳头溢液。如果未发现明显肿块，只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊，警惕乳腺癌的发生。

　　5.浅表淋巴结肿大如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。

　　参考资料：A+医学百科 http://www.a-hospital.com/w/乳房胀痛#.E4.B9.B3.E6.88.BF.E8.83.80.E7.97.9B.E7.9A.84.E5.8E.9F.E5.9B.A0

4乳房胀痛症状检查

　　分析乳房疼痛(乳痛)患者的超声图像，用超声检查法初步诊断乳痛的病因。方法:对76例乳痛患者进行二维及彩色多普勒超声检查，并与病理结果相对照进行分析，结果：76例乳痛患者中47例(61.8%)病理诊断为不同类型的乳腺增生症。其中28例声像图上表现为双乳弥漫性改变，无局部肿块。19例在上述改变的基础上，同时伴有局部回声异常或肿块。乳腺结构正常27例(35.5%).乳腺癌2例(2.6%).结论:乳腺增生症是乳痛的主要原因，仅用超声检查的方法诊断单纯的小叶增生症尚有一定困难，但对伴有局部回声异常或肿块的乳腺增生症有诊断意义。

　　参考资料：《吉林大学学报：医学版》 2004年 第5期

5乳房胀痛治疗/预防

　　对于周期性的乳房疼痛，尤其是月经前的乳房疼痛.可以适当服用止痛药缓解，医学研究也发现补充一些镁也能有效缓解这种疼痛症状。如果不是周期性的乳房疼痛，或者疼痛症状不明显，但触摸乳房有肿块出现，就应当到医院做检查，让医生来定夺。

　　在饮食的方面是需要注意的，不管是在什么样的情况下，饮食都是非常的重要的。所以需要饮食的均衡的，多吃低脂肪、高纤维的饮食的。多吃一些五谷杂粮、新鲜的蔬菜和水果等。还有就是需要吃一些豆类的食物，远离咖啡。

　　参考资料：《健康必读》2007年 第11期 57-57页

6乳房胀痛相关疾病

　　乳腺增生

　　其发病原因主要是内分泌激素失调。而乳腺组织对于激素的反应是很敏感的，乳房胀痛常是乳腺增生患者就诊的最初症状。乳腺增生常伴有乳房肿块、月经失调(延后、量少、色淡)、乳头溢液、情志改变(脾气变差、心烦易怒，精神紧张)等。因此，正常的乳房胀痛要注意与乳腺增生相区别，以免延误治疗。

　　乳腺炎

　　乳腺炎是细菌感染所致的急性乳腺炎症，局部会有红、肿、热、痛的典型表现。全身可出现寒战、发热、倦怠、食欲不佳等症状。超声检查有液平段，穿刺可抽出脓液。乳腺炎多发生在哺乳期妇女，尤其是初产妇，所以对于乳腺炎引起的乳房胀痛还是很容易鉴别的。

　　乳腺癌

　　乳腺癌多发生在40-60岁之间的女性，绝经期前后的妇女发病率较高。有研究显示，绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。当然，肿瘤伴有炎症时也可以有胀痛或压痛。晚期肿瘤若侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时可有肩部胀痛。乳腺癌还伴有乳腺肿块、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。早期乳腺癌常是无痛性的，有痛得乳腺癌多提示为晚期。

7乳房胀痛经前胀痛

　　女性在即将行经的前几天常发生乳房胀痛的现象，这种胀痛在月经来潮以后自然消失。很多女性认为这是经前正常现象而不去治疗，结果年龄大了以后就容易患上子宫肌瘤、乳腺增生甚至妇科肿瘤等严重的妇科疾病。

　　经前乳房胀痛与子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤有什么必然联系?

　　中医经络学说认为，女性乳房属足厥阴肝经，通过冲、任、督三脉与子宫相联系。所以如果肝经发生问题，就会在以上部位有所反应。

　　女性最容易发生的与足厥阴肝经有联系的就是肝郁气滞。肝郁气滞具体的表现有烦躁、抑郁、两胁胀满等，郁久化热就会导致心烦急躁、易怒、口干、头疼等。如果肝经气郁不舒时间过久，就容易使足厥阴肝经所过的部位出现病理改变。于是乳腺增生、子宫肌瘤就会随之产生。通俗地说，就是肝郁气滞容易导致乳房胀痛、子宫肌瘤、乳腺增生等疾病。而乳房胀痛常常是最先出现的症状，如果不加以治疗，日后就很可能发生子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤等严重的妇科疾病，到那时，治疗起来就比较困难了。

　　通过以上介绍，我们了解了乳房胀痛的潜在危险，那么应该如何避免和治疗乳房胀痛呢?

　　首先谈预防。

　　中医有句老话“药补不如食补，食补不如神补”。这句话着重强调了调神的重要性。也就是说，在日常生活中要保持开朗乐观的心态，不生气、不着急、不上火，心平气和地处理事情，这就能有效预防肝郁气滞的发生，也就预防了乳房胀痛的发生。一旦出现了乳房胀痛，如果调神无效，就有必要用药物来纠偏了。如果症状比较轻，且伴有情志抑郁、胸胁或少腹胀闷窜痛等症状，可以用加味逍遥丸来治疗。服用方法是经前7天每天服用。如果治疗两个月经周期，症状仍然不能缓解，就应该去医院就诊，让中大夫进行有针对性的个体化治疗。如果药证相符，症状很快就会消失。治疗好了肝郁气滞导致的乳房胀痛，也就避免了肝郁气滞导致的子宫肌瘤、乳腺增生以及妇科肿瘤的发生。

　　当然，预防胜于治疗，不光要从调神上避免肝郁气滞，而且饮食、起居等方面都要格外注意。饮食宜清淡，起居宜有常，避免熬夜等不良生活习惯。产后的女性应该尽早对婴儿进行母乳，若是婴儿无法对乳汁吸允尽，可以使用吸奶器吸尽乳汁;还有就是一定要避免人工流传，人工流产是造成乳房胀痛的常见原因，因为突然中断的妊娠会导致激素水平急速下降，埋下乳房胀痛的隐患。从多方面着手掐断肝郁气滞的源头，女性朋友们就可以安享美好时光了。

8乳房胀痛缓解方法

　　饮食

　　在饮食的方面是需要注意的，不管是在什么样的情况下，饮食都是非常的重要的。所以需要饮食的均衡的，多吃低脂肪、高纤维的饮食的。多吃一些五谷杂粮、新鲜的蔬菜和水果等。还有就是需要吃一些豆类的食物，远离咖啡。因为还没有确实的证据证明咖啡因导致或加剧乳房疼痛，但临床观察表明，很多有乳房胀痛症状或其他相关良性症状的女性在减少摄入咖啡因后，症状都有明显的改善。不仅只针对咖啡，凡含有咖啡因的汽水、巧克力、冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛药最好都不要再吃了。

　　卷心菜(包心菜)叶敷乳

　　取磨盘型包心菜一棵，将每片菜叶完整剥下，沿着腋下、胸大肌、整个乳房，将菜叶全部覆盖，另用胸罩略加压，使菜叶与皮肤充分接触，持续24 h即取下。

　　包心菜为十字花科植物甘蓝的茎叶，别名蓝菜、洋白菜、卷心菜。性平，味甘，入脾、胃经，补骨髓，益心力，壮筋骨，利脏器，清热止痛。包心菜外敷乳房，有入血软坚，通行散邪的作用，能扩张乳腺管，改善局部血液循环，促进新陈代谢，使淤积的乳汁排出通畅，使肿块消失，有助于减轻乳房疼痛，减少并发症。

　　热敷

　　热敷是一种比较传统的中医的治疗方法，可以使用一些热水袋或者是热水瓶等方式来缓解一些乳房的胀痛等如果是采取冷疗的话，就需要冷热交替来进行消除乳房胀痛得，这样做的效果是会更加好的，需提醒大家的是，热敷只能暂时缓解症状，并没有治疗的作用。

　　利尿剂

　　利尿剂是可以帮助人在身体内排不出的体液排出，也是可以减少乳房的肿胀的。但是这样立即消除疼痛的话，就需要付出代价的。如果过度的使用利尿剂的话，时会导致体内的钾流失的，会破坏身体电解质的平衡的，最重要的就是影响到葡萄糖的形成的。

　　胸罩

　　如果不穿胸罩的话是会让乳房下垂的，所以呢在白天出门的时候需要选择带好胸罩再出门。因为胸罩是可以防止下垂的，还有就是可以防止受到压迫的乳房的神经继续的受到压迫的，这样也是可以减轻一些乳房的不适感的。胸罩是女性的贴身之物，除了可以防止乳房下垂之外，而且还能防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，从而消除不适。

　　饮食习惯

　　采用低脂高纤的饮食，食用全麦、蔬菜以及豆类的纤维。

　　按摩

　　轻轻按摩乳房，可以使过量的体液再回到淋巴系统，而且还能预防乳腺疾病的发生。

　　戒掉咖啡

　　咖啡因是否会导致乳房不适到目前为止还没有证实，但据医学调查发现，许多有乳房痛及其它良性症状的妇女，在戒除咖啡因后，症状有明显的改善。因此，为了乳房健康，你得戒掉喝咖啡的习惯。

　　其他环节方法

　　一、改变饮食习惯。采用低脂高纤的饮食，食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。

　　二、经常按摩乳房。轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时，先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适症有极大的好处。

　　三、穿稳固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外，更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。细心的姐妹会发现，那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。

9乳房胀痛治疗分类

　　肝郁气滞

　　这类妇女大部份都有情绪不畅的病史或生活压力过大 ,除了乳房乳头胀痛不可触摸外 ,伴烦躁不安、胸闷、肋骨抽痛、易怒、反胃、下腹两旁胀痛、月经夹血块色黑、性生活不协调、脸上长黑斑等。治疗宜调肝理气和胃，常用药有：乌药、郁金、佛手、白芍、青皮、白术、麦芽、路路通等。

　　肝郁脾湿

　　常见的症状有经前乳房胀痛、触痛明显、下腹胀痛伴下坠感、胃口不好、四肢无力、易腹泻、平时白带多、月经量多色淡等 ,治疗要健脾利湿行气 ,常用药有茯苓、白术、苡仁、厚朴、川楝子、合欢皮等。

　　肝肾阴虚

　　这类妇女除了乳房胀痛外常会烦热、睡眠不宁、头痛眩晕、手足心热、口唇色红、唇舌易溃破、身体瘦弱吃不胖、腰酸、膝无力等。治疗宜滋肾养肝、常用药有：沙参、麦冬、生地、川楝子、香附、白芍、丹参、泽兰等。