1肺部感染症状描述

　　一般肺部感染患者常会出现一些呼吸道症状，如咳嗽、咳痰等，但也有一些不典型的肺部感染症状，主要表现为消化上的问题，如食欲减退、恶心、呕吐等，有些还表现为发烧，虽肺部感染都可能引起发烧，但有些仅是发烧，没有呼吸道症状。

　　参考资料：http://www.100md.com/html/paper/1005-1171/2011/11/11.htm

2肺部感染症状起因

　　多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染，比较常见的病原体组合为：

　　1.复数细菌感染：两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。

　　2.细菌加真菌感染：任何细菌和真菌合并感染，以需氧菌与条件致病菌如念珠菌、曲霉菌最常见。

　　3.细菌加原虫感染：以卡氏肺孢子虫合并细菌感染为常见。

　　4.细菌加病毒感染：常见呼吸道病毒感染继发细菌感染。在免疫抑制患者常见有细菌与巨细胞病毒的合并感染。

　　参考资料：http://www.a-hospital.com/w/多重肺部感染

3肺部感染症状诊断/鉴别

　　1.注意有无吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

　　2.注意有无呼吸困难，体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

　　3.体检。严重烧伤病人，胸部多有烧伤，较难获得准确的胸部体征。因此，应注意仔细检查，有无呼吸变化及啰音等。

　　4.为明确感染细菌，应定期作气道内分泌物培养，最好作支气管肺灌洗液培养，以防止污染。

　　5.胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片，以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种，小病灶性肺炎最常见。

　　参考资料：http://www.a-hospital.com/w/肺部感染

4肺部感染症状检查

　　目前肺部感染常用到的检查方法是X线检查，该方法对疾病的确诊有着很重要的意义，具体如下：

　　一、X线检查的目的

　　肺部感染急诊X线检查的目的为①确定病变的存在范围、分布、程度以及有无并发病;②根据X线表现的特点，可提出某种疾病病源学诊断的可能性，以便进行病源学检查;③对于某些继发性肺炎的患者，X线检查可发现基础病变，如梗阻性肺炎患者，进行体层检查可发现支气管的狭窄变形的状态，提出进一步检查和诊断的意见。

　　二、X线检查应注意的问题

　　(1)适应证恰当，选择检查的时间要适时：如急性叶段性肺炎患者在急性寒战的初期，在未达到实变期前，X线检查可能为阴性。急性粟粒型肺结核患者胸部透视可为阴性，应申请胸片检查，而且投照条件要优良。

　　(2)立位正侧位胸片：是比较理想的常规X线检查因为卧位床边胸片极大地影响对病变的观察，应尽可能避免;除非在危重不能起床的患者才可应用。

　　(3)透视与摄片的选择：胸部透视比较常用作为除外胸部病变。但对于胸部病变的观察远不如胸片检查明确。

　　(4)诊断疾病的时间因素与治疗措施的作用：这是放射诊断要注意的问题。如变态反应性肺内浸润具有瞬时改变和游走的特点，疾病的早期尚未出现特征性表现，并观察治疗效果。因此恰当的动态观察是很必要的。

　　参考资料：http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jizhenyixue/1004-20-1.html

5肺部感染治疗/预防

　　肺部感染的治疗方案：

　　1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

　　2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

　　3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

　　糖尿病患者预防肺部感染的方法：

　　远离感染预防为先。首先要积极纠正高血糖，特别是出现并发症时及时使用胰岛素。第二是要注意个人和环境卫生，适当锻炼，增强抵抗力。三是改正不良生活习惯，戒烟。第四是尽量避免诱发感染的因素，如注意保暖和足部护理，防止外伤和褥疮的发生。

　　参考资料：http://www.a-hospital.com/w/肺部感染

　　          http://www.cn939.com/zyys/jibingyufang/71428.html

6肺部感染治疗方案

　　1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理，有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜，促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症，清除远隔病灶。

　　2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果，一般应静脉给药，也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。

　　3.并发呼吸功能不全时按呼吸功能不全处理。

　　8先心病术后的饮食禁忌编辑

　　1.严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

　　2.不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

　　3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多，不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水，营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的，但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段，这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力，导致胃肠道发生感染性疾病。

　　4.不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用，于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能，但不同的人参具有不同的性能，服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。