1心率过缓症状描述

　　心率过缓也称心率过慢，正常人心跳次数是60～100次/分，小于60就称为心率过缓。心率过缓有几种类型，最常见的是窦性心率过缓。窦性心率过缓可分为病理性及生理性两种。

　　生理性窦性心率过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

　　医学上所指的心跳过慢，是指心跳每分钟在60次以下，亦称为心率过缓。老人若是出现心率过慢，就不能忽视了，应警惕患有疾病。据医学研究及临床资料统计显示，老人心跳过慢约有70%为病理状态，最常见的有高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病等。所以，遇有老年人心率过缓，都必须及时查治，以防不测。

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2心率过缓症状起因

　　心率过缓可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病所引起。

　　一：生理性：正常人，特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者，可有窦性心率过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心率过缓。再如一些手法压迫眼球，按压颈动脉窦，呕吐，血管抑制性晕厥等，可引起窦性心率过缓。

　　二：全身性疾病：流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心率过缓。

　　三：药物性：一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等，可引起窦性心率过缓。

　　四：心脏血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结，慢性缺血性心脏病，窦房结炎症，窦房结动脉的血栓、扩张、炎症，某些心肌病如淀粉样变性，法鲁氏四联症或大血管错位术后，微生物累及心脏，出血进入窦房结，家族性窦性心率过缓，累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等，均可导致心率过缓的发生。

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3心率过缓症状诊断/鉴别

　　心率过缓需与下列疾病进行鉴别：

　　1、心律不齐：是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。

　　2、心率增快：不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。家长一般都知道，正常人在运动或体力劳动之后，心率会加快。孩子亦是这样，特别在受惊吓或哭闹时，更是如此。

　　3、极速型心率：成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为心率快，速率常在每分钟101-160次间。心率快开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。

　　4、正弦胎心率：胎儿电子监护时胎心率呈正弦曲线胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ，SFHR)。SFHR的诊断标准：(1)胎心率基线稳定在120~160 次/min ，规律波动。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 频率2~5 周期/mino (4)短期变异呈固定不变或平坦型。(5) 正弦曲线波在基线上下波动。(6) 无正常胎心率变异或反应。(7)持续10 min 以上。

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4心率过缓症状检查

　　对于心脏不太舒服的人，注意数平日平静时的脉搏数，再数心脏不太舒服时的脉搏数，如果每回不太舒服时脉搏数都比平日有减少，就说明你的不太舒服是心率过缓引起，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。你也可以不可以先检查24小时心电图，看看心率最慢有多少。如果心脏的快慢有心脏不太舒服没有关系，脉搏在50～60次/分，则说明不用治疗心率过缓，但需要做其它检查，来确诊是不是有心脏病。

　　心率过缓的检查项目如下：

　　1、台阶试验：是反映人体心血管系统机能状况的重要指数。台阶试验指数值越大，则反映你心血管系统的机能水平越高，反之亦然。

　　2、心电图检查：用于对各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)、心衰等病症检查，可用于床边24小时监视病人心脏功能。

　　3、64排螺旋CT检查：是诊断冠心病的新手段，与冠状动脉造影相比毫不逊色。其最大的优点是无创伤，病人只需静脉内注射60～80毫升显影剂，就可以清晰显示冠状动脉的立体影像。其特点是阴性预测价值高，即64排螺旋CT正常者，冠状动脉造影也会正常。

来源地址：http://www.med66.com/new/201210/tc201210253808.shtml

5心率过缓治疗/预防

　　治疗心率过缓的中药方：

　　方药：黄芪30克至50克，党参20克至30克，白术15克，白芍15克，茯苓20克，川芎10至15克，当归15克，柴胡10克，升麻10克，郁金 10克，川断15克，仙茅15克，淫羊藿10克，葫芦巴20克，益智仁20克，萆也15克，厚朴10克，神曲15克，苍术10至20克，苏梗10克，藿香 10克，丹参20克，黄精15克，薏苡仁(米仁)30克，砂仁3克(后入)，香附10克，桂枝10克，制附片10克。

　　方法：每晚临睡前一小时加服拜阿司匹林一粒.谷维素二粒，强的松(醋酸泼尼松片)一粒，龙宝红参10克煎服分早晚各服一次，待心律搏动有力心律博动较齐症状好转时以上西药与红参全部停服，另外中药方中去制附片，桂枝。如果服中药上火，去苏梗，益智仁。

　　疗效：补气血，补中益气，疏肝利胆，燥脾湿，补肾阳，活血化瘀，利气和胃。

　　心率过缓的预防措施：

　　1、起居有常是养生的基本要求，只有做到起卧有时，生活规律，才能最大限度地调养神气，提高适应环境的能力。

　　2、衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜，并掌握适度，使其具有防护、保健作用。

　　3、劳逸适度是保证机体气机通畅，血脉调达，五脏安和的重要环节。贪逸无度，过度劳累，均可导致气血运行不畅通而致病。因此，应做适当的体育锻炼。

　　4、饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。就餐注意定时、定量、卫生，注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品，如小米，大枣，鸡蛋，红糖，龙眼，胡桃，鱼等。同时戒烟酒。

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6心率过缓治疗方法

　　在心动过缓急性发作时，除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外，可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在每分钟40次或者更慢者，药物提高心率效果不明显，尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，应置入临时心脏起搏器。

　　在积极纠正可逆转的原发病因并排除了药物的影响后，如果患者的心动过缓症状不能逆转，则需要置入心脏起搏器。心脏起搏器有火柴盒大小，重量在25 —50克之间。脉冲发生器埋在上胸部的皮下，起搏导线经静脉血管送入心脏。起搏器按一定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩，从而提高心率，缓解或消除病人的症状，挽救生命。