1乳腺小叶增生症状描述

　　乳腺小叶增生，中医学称之为“乳癖”，是乳腺组织的良性增生性疾病，其发病率占育龄妇女的40%，占全部乳腺疾病的75%，是最常见的乳腺疾病。随着社会环境、自然环境的变化，生活节奏的加快，人们竞争意识的增强以及饮食结构的改变，乳腺小叶增生的发病率有逐年上升的趋势。其发病年龄多在25岁～45岁，社会地位高、受教育程度高、初潮早、大龄初孕和绝经迟的妇女为本病高发人群。本病主要表现为乳房胀痛和乳房结块，并多随月经周期或情志改变而变化。

　　乳腺小叶增生，可由单一脏腑偏胜致病，亦可由多个脏腑偏胜、偏衰致病。在临证中单独由心情抑郁引起的肝气郁结，脾失健运，痰湿内生的多见于青年妇女，复合因素致病的，多因肝肾不足、冲任失调引起，多见于中年及中年后妇女。近年来，乳腺小叶增生的发病率逐年增加，几乎占中青年妇女的70%，由于部分乳腺小叶增生与乳腺癌的发生有一定关系。

来源资料：唐汉钧 《证治经验》 乳腺病

2乳腺小叶增生症状起因

　　乳腺小叶增生的病因病机

　　1.原发病因

　　情志内伤：人皆有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之情绪变化，如果在正常的生理耐受限度内，则不会致病，也不称为情志内伤。若长期承受精神刺激，或突然受到剧烈的精神刺激，超过了个体生理所能调节的范围，便可致病。在乳房疾病中，乳腺增生病是较典型的情志疾病。在现代社会中，女性同男性一样，肩负着社会重担，同时还有家庭的责任，加之每月的月经来潮，情绪更易波动。情志内伤多先伤气，最易伤肝，因肝禀将军之性，体阴而用阳，稍有情志不遂则肝气自郁于本经，导致疏泄失常，轻则双乳胀痛，重则无形之气滞化为有形之结而发本病。

　　劳倦内伤：由于工作操劳过度，尤其是长期体力透支，自我加压，以及社会环境、生活习惯、心理、生理诸多因素，导致劳力过度，消耗元气，损伤肾脏及脾胃，脾胃虚弱加之肾气虚损，无以灌养冲任，冲任失调而成本病。

　　饮食内伤：近年，绝经后妇女患乳腺增生病的越发增多，其与当今饮食摄入过多肥甘厚味之品，过多营养素、生长素、雌激素等有关。脾胃为后天之本，以化生为人体所需的营养物质，灌溉五脏六腑，来维持人体正常的生理功能。若饮食没有节制，暴饮暴食，或贪凉饮冷，损伤脾胃，导致脾虚胃弱，无力推动人体的正常运行，气血运行不畅，产生气滞、血瘀、痰凝等病理产物，这些病理产物停滞于乳房局部，即可导致本病。

　　2.继发病因

　　痰浊：若先天不足，脾胃虚弱，或贪凉饮冷、暴饮暴食，损伤脾胃，脾失健运，则清阳不升，浊阴不降，留于中焦，生湿聚痰;肝主疏泄，肝气条达则气行，可推动津液顺利布散于全身，肝失疏泄，气滞则津液停留于身体局部，肝郁化火，炼液成痰，痰气结于乳房而成乳癖。

　　气滞：外邪、内伤或痰瘀导致气机运行不畅，郁于体内而不得外发。肝主疏泄，通调气机，又影响冲任二脉的通畅，肝郁气滞则津液布散于周身的功能失司而形成乳癖。气滞则血瘀，痰瘀同源，二者交结不散更易形成包块。

来源资料：《杂集》乳腺增生病的病因病机

3乳腺小叶增生症状诊断/鉴别

　　一、乳腺小叶增生可根据临床表现来诊断：

　　1.疼痛：乳房疼痛以胀痛为主，可有刺痛和牵拉痛。疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化，疼痛严重者不可触碰，行走或活动时也有乳痛，重者影响工作和生活。

　　2.肿块：乳房肿块可发生于一侧或双侧乳房，大多位于乳房的外上象限。肿块的质地中等或硬韧，表面光滑或呈颗粒状，活动度好，大多伴有压痛。肿块大小不一，直径一般在1厘米～2厘米，大者可超过3厘米。肿块形态可有片块型、结节型、弥漫型、条索型、混合型等。

　　3.乳房肿块可在经前增大变硬：经后稍见缩小变软。个别患者还可伴乳头溢液，呈白色或黄绿色，或呈浆液状。

　　4.乳房疼痛和乳房肿块可同时出现：也可先后出现，或以疼痛为主，或以肿块为主。患者常伴月经失调、心烦易怒等。

　　二、乳腺小叶增生与乳腺癌的鉴别诊断

　　两者均可见到乳房肿块，但乳腺增生的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动度好，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小、性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性。

　　乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，这些也可以帮助诊断。肿块针吸乳腺癌可找到异型细胞。最终诊断需以组织病理检查结果为准。

来源资料：《杂集》乳腺增生病的病因病机

4乳腺小叶增生症状检查

　　脓包的检查：

　　1、密切对患者进行检查，清楚了解患者的临床症状，对脓包更加要密切关注。

　　2、适当对患者进行相关的体格检查，初步了解患者各器官的形态病变情况。

　　3、对患者进行相关的器械检查，适当进行实验室检查，脓包里的脓液一般进行检查。

　　4、综合考虑各种检查结果，结合各种器官损伤的临床症状，最终得出相应诊断。

来源地址：http://www.100md.com/Html/Dir0/12/12/03.htm

5乳腺小叶增生治疗/预防

　　治疗：应在医生的指导下治疗。西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗，属肝气郁结型的，宜疏肝理气，化痰散结，可服逍遥丸、小金片、乳癖丸、犀黄丸等。属肝肾阴虚型的，宜调补肝肾，化痰散结。可服六味地黄丸、二至丸，同时合用小金丹。属冲任失调型的，宜调理冲任，温肾平肝。可服小金丹、散结灵等。

　　预防：改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。多运动，防止肥胖提高免疫力。禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。

来源资料：《杂集》 乳腺增生的治疗

6乳腺小叶增生注意事项

　　性反应周期与生育、哺乳一样，是对乳腺功能的一种调节。一旦缺乏这种生理过程的调节，内分泌系统易于失调就容易发生乳腺持续的充血肿胀，导致乳腺的增生或乳腺癌的发生。 所以，作为女性不要把性生活作为可有可无的活动，不要动辙拒绝丈夫的性要求，也不要把性生活作为伺奉丈夫的义务，自己成为“局外人”、旁观者，而应积极全身心投入其中，悉心体会，尽情享受性的快乐。如有性功能障碍，如性欲低下、性高潮缺乏等两性生活难以和谐者，一定要积极诊治。尽量避免离婚、孀居和独身，保持有规律的性活动。平时应该心胸开阔，精神愉快，保持乐观情绪，避免抑郁和发怒，使内分泌系统保持良好的工作状态。

　　乳腺小叶增生是雌激素分泌相对增多，使乳腺管扩张成囊状，囊壁的上皮细胞增生旺盛，形成一个或多个囊肿，表现为一侧或两侧乳房的多个大小不一的肿物，呈圆形或不规则形，触摸时质地硬而韧，有一种摸橡皮块的感觉;肿块与皮肤和深部组织之间并无粘连，可被推动，但与周围组织的分界不清楚。大多患乳腺小叶增生症的病人常在发病数月至1～2年后自行缓解，故一般无需治疗，平时可用胸罩托起乳房。乳腺小叶增生吃什么?在医生指导下可口服消遥丸缓解疼痛。由于3、4级的并且是囊性增生的有2%～3%的病人有恶变的可能，这种情况最好每3～6个月去医院检查一次，以免耽误治疗。

7乳腺小叶增生预防

　　乳腺小叶增生的预防需要保持心情的舒畅、情绪的乐观是乳腺增生的最好防御武器。乳腺小叶增生是妇女最常见的乳房疾病，约占全部乳房疾病的60%，80%-90%的女性会发生此病。大多数乳腺增生症是安全的，只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。单纯的小叶增生并不会发生癌变。 年龄在16--50岁的女性，都应定期进行乳腺普查，月经后第3--7天为最佳检查时机，可通过自查、触诊、钼钯等方式检查：

　　1、20-35岁的女性应3年进行一次红外线或乳腺外科检查;

　　2、50岁以上的女性应一年一次;

　　3、高危人群(乳腺病家族史、卵巢癌、腺体癌)，有重度增生的女性应半年检查一次，进行动态观察。

　　4、35岁以上的女性应该1--2年做一次;

　　5、减少人工流产次数，以减少乳腺增生的概率;

　　6、生活规律、适当运动。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜;

　　7、适当进行跑步、扩胸等可以增强胸部健美的运动;

　　8、哺乳时间要充分。女性产后不哺乳或哺乳不足8个月,会造成乳汁淤积，引发乳腺疾病的概率升高;

　　9、避免激素药物和美容产品的使用;

　　10、最好不要佩戴过紧或是有挤压隆胸效果的胸罩，这影响乳房的新陈代谢和淋巴回流，导致乳腺增生;

　　11、减少高能量的补品及食品;

　　12、饮食以清淡为主，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，在无医嘱的情况下，不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及一些含激素的口服液，特别是处于更年期的女性，更不要借助这些补品来改变雌激素水平下降的现状。

8乳腺小叶增生调理

　　1、乳腺小叶增生的治疗：改变饮食防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

　　2、乳腺小叶增生的治疗：多运动防止肥胖提高免疫力。

　　3、乳腺小叶增生的治疗：生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。

　　可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

　　4、乳腺小叶增生的治疗：心理上的治疗非常重要

　　对于乳腺增生这种疾病来说，对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。

9乳腺小叶增生治疗要点

　　1、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意，少生气，保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利增生早康复。

　　2、改变饮食，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

　　3、生活要有规律、劳逸结合，保持性生活和谐。可调节内分泌失调，保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

　　4、多运动，防止肥胖提高免疫力。

　　5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

　　6、避免人流，产妇多喂奶，能防患于未然。

　　7、自我检查和定期复查。

　　8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗，有了突破性进展，效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短，用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌，肿块、胀痛、面部神经可消除，对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。