肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射 条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸上肺纹理增多,主要见于以下几种情况:
(1)支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹 杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
(2)血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。
(3)淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
(4)吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
(5)生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
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胸部影像诊断中,常用"肺纹理增多"描述肺纹理异常.笔者通过对100例正常成人肺纹理影像进行观察测量,并设有肺纹理增多的胸部疾病100例作对照进行分析,认为肺纹理增多是个笼统的概念,应将其明确为血管性肺纹理增多和间质性肺纹理增多两个概念.
引起肺纹理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技术性的。一般说来,孤立地报告肺纹理增多,共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质,并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑,才能得出正确的结论。
来源资料:《贵州医药》2002年 第10期 939-940页
鉴别诊断:
(1)支气管性肺纹理增多:表现为肺纹理粗细不匀,其中常夹 杂变形纹理和小蜂窝影,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
(2)血管性肺纹理增多:肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见于风心病、先心病等。
(3)淋巴性肺纹理增多:肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
(4)吸烟性肺纹理增多:显示双肺纹理增多,但走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
(5)生理性肺纹理增多:主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富,从而在X线胸片上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
诊断:X线胸片上肺纹理增多。
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诊断:X线胸片上肺纹理增多基本上主要有以下几类。
1、血管性肺纹理增多:
肺纹理粗大,从肺门向肺内保持血管走行的特性,常伴有心脏增大的表现,主要见 于风心病、先心病等。
2、淋巴性肺纹理增多:
肺纹理在两肺内呈纤细的网状,常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
3、吸烟性肺纹理增多:
显示双肺纹理增多,但是走行正常,主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
上显示肺纹理增多;后者是由于受检者体质肥胖,皮下脂肪增多,导致X 线吸收增加,从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
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肺纹理增多的治疗:
(一)治疗1.保持呼吸道通畅(1)体位引流:患肺位置抬高,引流支气管开口向下,使痰液流入大支气管和气管,经咳嗽而排出。如病变在下叶,患者俯卧,前胸靠近床沿。
肺纹理增多的预防主要以两点为主:
单侧肺气肿预防:注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。避免感冒,防止着凉。
肺纹理增多预防:出现肺纹理增多,必须进一步检查以确定是何种疾病,才能作出相应的治疗。平时应该注意对肺的保护。现在的情况注意休息和营养,不要吃辛辣的食物,平时多喝水。
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