1心动过缓症状描述

　　心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象.正常成人的心率在每分钟60—100次之间，低于60次称为心动过缓。心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。

　　有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。值得注意的是，运动员由于平时训练较多心脏功能较为强大，心率可能低于60次/分，无症状，此为生理现象。

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2心动过缓症状起因

　　(1)药物：用了β受体阻滞剂(比如倍他乐克)，钙通道阻滞剂(比如异搏定)、洋地黄类药物(比如地高辛)、胺碘酮等。

　　(2)心脏传导系统障碍：比如病态窦房结综合征、心肌梗死、房室传导阻滞、交界性心律等。

　　(3)心肌/心内膜病变：心肌病、手术或创伤、心内膜炎等。

　　(4)自主神经：神经心脏源性晕厥(迷走神经兴奋)。

　　(5)其他：甲减、低体温、高颅压、电解质紊乱、呼吸睡眠障碍等，当然，也包括正常变异(比如运动员)。

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3心动过缓症状诊断/鉴别

　　窦性心动过缓的诊断依据：

　　1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。

　　2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

　　3、心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。

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4心动过缓症状检查

　　持续性窦性心动过缓心电图及临床分析

　　临床上持续性窦性心动过缓常见于病态窦房结综合征和迷走神经张力增高，两者可以通过消除迷走神经张力影响的方法来鉴别，心电图室10年来共进行下蹲运动及阿托品试验625例，现报告如下。

　　1、资料与方法

　　(1)对象： 625例选自2001年5月～ 2010年10月住院及门诊心电图检查心率<60次/分的患者，男性480人，女性145人。468位无前列腺肥大及青光眼疾病的老年患者均进行阿托品试验，157例中青年患者均进行下蹲运动试验。

　　(2)方法：阿托品试验：常规静脉注射2.0mg阿托品，并在开始注射前、注射后1、2、3、5、7、10、15、20min时选择Ⅱ导联依次记录心电图以观察心率情况。以最高心率<90次/分或静脉注射阿托品后诱发心律失常(窦性停搏、窦房传导阻滞、房性或房室交界性逸搏心律)为阳性。

　　下蹲运动试验：卧位常规记录心电图后，让患者扶床快速下蹲运动20 s，并在床上快速仰卧起坐20 s后立即记录心电图，如心电图最高窦性心率<90次/分时，休息20min 后进行阿托品试验。

　　2、结果

　　阿托品试验中164例为阳性，304例为阴性;下蹲运动试验中152例为阴性，5例为阳性，5例阳性患者在随后进行的阿托品试验中均为阴性。

来源地址：http://www.100md.com/html/paper/1008-6455A/2011/03/309.htm

5心动过缓治疗/预防

　　心动过缓的急救方法：

　　心动过缓出现胸闷、心慌，每分钟心率在40次以下者，可服用阿托品0.3～0.6毫克(1-2片)，每天3次，紧急时可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)。或口服普鲁本辛15毫克(1片)，每天3～4次。配合服生脉饮2～3支、麻黄素25毫米(1片)，每天3次口服。如果因心脑缺血而晕厥者，应让病人取头低足高位静卧，并注意保暖。松开领扣和裤带，指掐人中穴使之苏醒，并立即送医院救治。

　　心动过缓的预防措施：

　　1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。

　　2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

　　3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

　　4.原发病治疗。

　　5.对症、支持治疗。

　　6.在生活中注意劳逸结合，做适当的体育锻炼。饮食要全面调配，因人而宜，五味调合，营养全面。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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