心动过速

患病部位:胸部,心脏
所属科室:内科,心血管内科
细分症状:生理性心动过速、病理性心动过速
相关疾病:小儿心力衰竭、急性心功能不全、心脏病
相关检查:动态心电图（Holter监测）、心脏血管超声检查、心肺功能运动试验、血管彩超
相关药品:盐酸普萘洛尔片、珊瑚七十味丸、心得宁片、心肝宝胶囊
相关症状:呼吸困难、心率不齐、心动过速、身体瘦弱

1心动过速症状描述

心动过速是指成人每分钟心率超过100次，心动过速分生理性病理性两种。

　　病理性心动过速可分为几大类：

　　窦性心动过速、房性心动过速、非阵发性房室交界区性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速

　　每一种类型心动过速其病理生理、心电图表现、临床表现、治疗手段均不甚相同。生理性心动过速无需治疗。

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2心动过速症状起因

成人每分钟心率超过 100 次称心动过速。引起心动过速的原因有很多，下面我们就来介绍一下：

　　1、戒酒综合征心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。

　　2、过敏性休克在严重的过敏性休克时，患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。

　　3、贫血心动过速和洪脉是贫血的典型体征。

　　4、焦虑应激反应可引起心动过速、呼吸急促，胸痛、恶心、头晕。

　　5、心律失常心动过速可发生于心律不齐患者。患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。

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3心动过速症状诊断/鉴别

成人每分钟心率超过过高就会引发心动过速，心动过速需要做的诊断为心电图，下面以以房性心动过速心电图诊断为例为您介绍一下，心动过速的诊断：

　　心电图诊断步骤：首先判断aVL导联的P波负向或等电位;是为左房房速，II、III和aVF导联正向在心房上部，负向在下部;否为右房房速，II、III和 aVF 导联正向在心房上部，负向在下部;窦性心律时V1导联的P波为双相，房速时变为正向，判定为右上肺静脉的房速。

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4心动过速症状检查

心动过速分生理性、病理性两种。那么心动过速需要做的检查介绍如下：

　　(1)心室率常在150—250次/min之间，QRS波宽大畸形，时限增宽

　　(2)T波方向余QRS无波主波相反，P波与QRS波之间无固定关系。

　　(3)Q—T间期多正常，可伴有Q—T间期延长，多见于多形室速，

　　(4)心房率较心室率缓慢，有时可见到室性融合波或心室夺获。

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5心动过速治疗/预防

心动过速分生理性、病理性两种，主要的病理性心动过速是，窦性心动过速。

　　药物治疗窦性心动过速的方法介绍：

　　窦性心律失常的临床意义决定于基本病因，由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治疗。窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病，必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速，应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正，常作为左心衰竭控制的指标之一。

　　非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗：如甲状腺功能亢进症所引起的窦性心动过速，应用洋地黄不能使心率减慢。注意：洋地黄过量也可引起窦性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的窦性心动过速患者，可选用β受体阻滞药、镇静药等。

　　急性心肌梗死患者的治疗：在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/min时，为减慢心率，可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25～12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15～30mg)，需要时可8～12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速，应主要处理心力衰竭。

　　完全预防窦性心动过速发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。

　　1.预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。

　　2.定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

　　3.生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。