1肩痛症状描述

　　肩痛，证名。肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。见《针灸甲乙经》卷十。肩关节及其周围的肌肉筋骨疼痛称肩痛。肩后部疼痛住往连及胛背，称肩背痛。肩痛而影响上臂甚至肘手部位的，称肩臂痛。因其均以肩痛为主要临床表现，其他部位的疼痛是由於肩痛而引起，故可统称为肩痛。现代医学认为，肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中华物理医学与康复杂志》 2005年 第10期

2肩痛症状起因

　　中医认为，肩痛由外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等因，伤及手三阳所致。肩痛症状见于风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患。此外，冠心病、肺癌、上沟癌等疾病也都可以引起肩痛症状。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《针灸甲乙经》

3肩痛症状诊断/鉴别

　　肩痛是常见症状，一般多由肩周炎、颈椎病等引起，但是心绞痛、胆囊炎、肺癌、心肌梗塞等疾病均可引发肩痛症状，对于此类疾病引起的疾病还需鉴别诊断。

　　心肌缺血放射左肩痛

　　心绞痛、心肌梗塞因心肌缺血造成的疼痛常常放射至左肩。心绞痛常因劳累诱发，休息后疼痛可缓解，含硝酸甘油能明显缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、休克、心衰等严重表现，含服硝酸甘油及休息均缓解不明显。这两者常危及生命，有冠心病史者尤应小心。

　　肺癌压迫神经会肩痛

　　肺癌造成的肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。单侧肩痛并伴咳嗽、咯血应尽早拍胸片排除肺癌。

　　胆囊炎症牵涉右肩痛

　　经验丰富的B超医生经常在嚷嚷右肩痛的身上找到结石的身影，有的病人为此折腾很久才知道是胆囊炎、胆结石。胆囊炎、胆石症的患者常有反复发作的病史可寻，容易确诊。

　　肩周炎引起肩痛可自愈

　　肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。

来源资料：《中国康复医学杂志》 2006年 第3期

4肩痛症状检查

　　肩痛多数是由肩周炎等肩周疾病引起，但是冠心病、肺癌等一些疾病也可引起肩痛症状，因而在诊断检查时要多加注意。排除这些疾病常见的检查项目有胸片、CT、痰细胞学检查、X线检查、心电图检查、冠状动脉造影检查、心脏CT检查、多层螺旋CT冠状动脉造影检查等等。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《腹腔镜外科杂志》 2001年 第4期

5肩痛治疗/预防

　　冠心病、肺癌、肩周炎都是引起肩痛的常见疾病，由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑感觉中枢有时会分不清疼痛是来自心脏的，还是胸骨、肩膀的。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。

　　冠心病引起肩痛的治疗方法：

　　冠心病的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗三种，常用药物有硝酸甘油、消心痛、欣康、长效心痛治、立普妥、舒降之、洛伐他丁、阿司匹林等。

　　冠心病的手术治疗是冠心病的最佳选择，对于冠心病的治疗，很多人较多的选择冠脉搭桥术，该方法是治疗冠心病最为有效果的方法，冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供。冠脉搭桥手术已经成为了治疗冠心病的常规手术，治愈率较高，冠脉搭桥术具有创伤小、术后并发症少、恢复快、治疗效果好等特点。

　　肩周炎引起肩痛的运动疗法：

　　下面为肩周炎患者介绍几种简便易行的运动疗法，徒手体操，做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。

　　器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。

　　下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重(1～2公斤)下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动(30～50次)，以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。

　　肩痛的预防：

　　对于冠心病、肺癌引起的肩痛，要加强对原发病的治疗方可预防肩痛的发生，对于肩周炎引起的肩痛可通过多加锻炼和选用适当的保健枕对肩痛起到防治的作用。

　　1、注意防寒保暖

　　由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

　　2、加强功能锻炼

　　对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

　　3、纠正不良姿势

　　纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

　　4、注意相关疾病

　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

　　5、对健侧肩积极预防

　　对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

来源资料：《国外医学：物理医学与康复学分册》 1999年 第4期

6肩痛中医治疗

　　中医膏药治疗

　　肩痛早期要及时治疗，外贴膏药乌金膏可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且治疗期间应注意保暖，注意休息。

　　中医解析

　　中医学认为，本病内因是肝肾已亏、气滞血瘀、筋骨失去濡养，外因是劳伤经脉，气血闭阻瘀滞或外患风寒湿邪，客于经络、阻滞不通。可以外贴 齐龙山 黑膏贴通过中药的化学成分、温度等刺激，直接作用于病灶，增加内能，加快血液循环，改善血供，促进组织修复，故能提高疗效，患者治愈率显著提高，且无任何不利作用。

　　对于颈椎病造成的颈肩部僵硬疼痛，还应以治疗颈椎病为主，应服用具有活血化瘀、舒经通络作用的药物治疗，修正颈腰康胶囊是临床常用的颈椎病治疗药物，由10味中药加工而成，具有见效快、持效长等特点。

7肩痛日常注意事项

　　加强锻炼

　　经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

　　注意保暖

　　要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。

　　劳逸结合

　　饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

　　保持正常心态

　　有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

　　预防感染

　　有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

　　提高免疫力

　　生活上要注意保证充足的睡眠，保持情绪乐观，限制饮酒，适当参加体育运动，并注意适当补充优质蛋白质、各种维生素。

　　积极治疗

　　感染是类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素之一。如龋齿、齿槽溢脓、扁桃腺炎、副鼻窦炎、慢性中耳炎等都是重要的感染源，必须及时根治。

　　避免诱因

　　受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤(如关节扭伤、跌伤和骨折)等都是类风湿性关节炎症状加重的诱发因素，必须避免。另外治疗用药要严格按照医嘱规定进行，服药不规律、擅自停药也是诱发或加重的因素。

　　注意饮食

　　要强调饮食的营养，又要重视进食品种的衡定性。因进食品种的突然改变，是使类风湿性关节炎病情加重或症状恶化的重要因素，而高热量、高蛋白、高脂肪饮食也有可能导致类风湿性关节炎的复发。