1气喘症状描述

　　气喘又称喘息、喘逆，是呼吸气息急促，呼吸困难的一种临床症状，可出现于多种内科疾病过程中，其基本病机是各种原因导致肺气上逆、肾气失纳，病变涉及肺、肾和心、肝等脏腑，病理性质有虚、实、寒、热的不同。临床应了解呼吸气息的深浅、病程经过、年龄、体质、伴发症及舌脉特征等。

　　年轻体壮病气喘多为实喘;年老体虚病气喘多为虚喘。

　　新病过程中气喘，多实喘;久病过程中气喘，多虚喘。

　　热病过程中气喘，多实喘;大失血或大汗、大吐、大下后突然出现气喘，多属虚喘，甚至是元气败绝的危候。

　　喘而气盛息粗，呼吸深长，脉浮大滑数有力者为实喘;喘而气弱息微，呼吸浅表，慌张气怯，脉微弱或浮大中空者为虚喘。

　　喘而汗出，腹满身热，脉洪大有力者，为实热证;喘而汗出，汗出如油，面青肢冷，六脉似无，为元气欲脱之危候。

　　喘而痰嗽，为痰热或痰湿壅肺;喘而痰涌，喉中如拽锯，神昏厥逆者，为痰闭或肺失治节，百脉瘀阻的重症。

　　喘而以呼出为快，多病在肺;喘而以深吸为快，多病在肾;喘而夜甚不能平卧，伴咳泡沫痰者，多为水饮射肺;喘因情志诱发，多为肝郁犯肺。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/中医内科学/气喘

2气喘症状起因

　　气喘之病机复杂，有外感与内伤之别，虚实两方面之不同，主要与气机升降失常有关，病位主要在肺与肾。有邪者为实，多因外感风寒袭肺或风热犯肺，而致肺气被遏，甚则聚液成痰，清肃失司，以致肺气上逆作喘;饮食不当，脾失健运，痰湿内生，阻遏肺气，肃降失司而致气喘;情志内伤，忧思气结，肝气上逆犯肺而致气喘。无邪者属虚，多因劳倦太过，久病体虚，或肺阴不足，或肾不纳气等均或致气喘。本病甚者，肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，病可及于心，心之阳气衰惫，鼓动血脉无力，可致亡阳、亡阴，则病情危笃。

　　在妊娠的不同阶段，气喘也略有不同。怀孕初期，胃口不好、严重孕吐会使电解质紊乱而引起孕妈妈倦怠、心悸等现象，有些孕妈妈会感到气喘。怀孕中晚期主要是逐渐变大、隆起的子宫，向上顶到肋骨和肺脏，导致有效的呼吸空间变少。母体就会采用浅而短的呼吸，以增加呼吸到肺脏的氧气量，因此母体就会感到呼吸困难。但是在分娩前，由于胎儿的头部已进入骨盘之中，所以呼吸困难的程度通常会随之而减轻。

来源地址：http://www.med126.com/tcm/2010/20100519233545_331135.shtml

3气喘症状诊断/鉴别

　　气喘是在没有任何预兆下突然发作，尤其很多人都是在深夜到天亮前发病。最初感觉喉咙很紧及胸闷、眼睛不舒服。不久，喉咙出现哮喘音、气喘、呼吸困难等症。呼吸困难严重时，会出现起床后若不坐着会无法呼吸、咳嗽及咳痰等情形。症状缓和时，咳嗽也会变轻，痰的粘性变少。呼吸困难的症状也能改善，根据以上症状可初步诊断气喘。

　　气喘属喘证，喘证与气短的鉴别。喘证与气短同为呼吸异常，但喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，不能平卧为主要特征，有虚实之别。实证声高气粗，虚证声低气弱。气短即少气，是以呼吸浅促，气息低微，说话时感觉气不够用为主要特征，属气虚不足所致，多为患者的自觉症状，不若喘证有形可征。

　　其次还需与喘鉴别，以上气，是以呼吸困难、气息迫促为临床特点的呼吸系症状。轻者仅呼吸困难，不能平卧;重者则喘息迫促，甚而张口抬肩，鼻翼煽动;若更严重的，可呈持续性呼吸困难，烦躁不安，面唇指甲青紫，肢冷汗出，脉浮大无根。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/气喘

4气喘症状检查

　　气喘通过详细的问诊和体检加一般的肺功能检查，基本上都可作出诊断，但确诊需行气道狭窄可逆性检查、气道高反应性测定和痰液检查。

　　1、问诊。疑及气喘时的症状，以伴有喘息的发作性呼吸困难最具有特征性，这是可逆性气道狭窄的表现，常于日常生活中尤其是夜间或早晨时出现;接触某一特定变应原后出现者，大多在某一季节好发(尘螨所致者多于春秋季节变换时，花粉所致者与花粉的飞散期相一致);职业性气喘者常诉周末休息时症状缓解，上班时在工作场所发病(速发性气喘)或下班回家后发作(迟发性气喘)。问诊时对于有吸烟史的老年人出现慢性呼吸困难尤其是劳累性呼吸困难者慢性支乞管炎和肺气肿等慢性阻塞性肺疾病(COPD)的可能较大，但也有些慢性气喘患者对气喘发作只字不提。此外，仅有劳累性或运动性呼吸困难者，运动诱发气喘(EIA)的可能性较大，需进一步检查以确诊。

　　以咳嗽为主诉怀疑气喘而就诊者并非少见，但在气喘患者中以咳嗽为主要症状者决不多见。干咳或咳嗽咯痰以及有无上述的发作性呼吸困难、好发季节和时间、与特定环境的关系等均有参考价值，而合并高血压时有无服用降压药(血管紧张素转换酶抑制剂)，确定上下气道有无急性炎症或肿瘤、异物等需行X线和内镜检查。咳嗽变异性气喘(cough variant asthma,CVA)的诊断需检查有无气道高反应、β-受体兴奋剂的疗效和痰液中的嗜酸粒细胞。

　　2、体格检查听诊是最重要的。肺炎等出现湿罗音者吸气相较明显，而气喘听诊时特征性体征是呼气相连续性干罗音(喘鸣音)，尤其是轻度气喘时仅在用力呼吸的呼气末才闻及喘鸣音。此外，喘鸣音未必全肺各处均可闻及，应多部位听诊。不发作时呼吸音与正常人无异也是疑及气喘的依据。

来源资料：《日本医学介绍》1998年12期

5气喘治疗/预防

　　气喘的治疗

　　治疗气喘的方法有两种：制止发作的症状治疗方法，以及不引起发作的根本治疗的原因治疗法。抑制气喘发作的症状治疗方法是以药物治疗为主。这种治疗方法基本上是使用支气管扩张剂及止咳剂、化痰剂等药。发作特别严重时，使用肾上腺类固醇的药。原因治疗方法又分为：特异的减敏疗法(免疫疗法)和非特异的变调疗法二种。

　　孕妇气喘的治疗

　　产后气喘，由营血暴竭，气无所主，触发于肺，故至喘急也。此孤阳绝阴，难以治疗，十死一生之证也。若败血停滞，上逆于肺作喘者，夺命丹主之。郑氏谓产后发喘，最为危险。经曰∶诸喘皆凶。然此亦当视其有痰无痰，痰之多少，以断其吉凶。若痰壅盛而喘，痰声必大作，此痰犯肺金，肺不宁也。法当豁痰，其喘自定，其喘犹可救，旋复花汤主之。恶露未尽者，加生姜自然汁，及行血消食药。已净而小腹不痛者，加片芩服之。若不咳而喘者，此谓 肺火所迫，乃真喘也。证多不治，不必下药。

　　气喘的预防

　　专家提醒，预防气喘应在外出踏青时尽量不要让小孩接近花草，不要去尘土大的地方，尽量远离过敏源。同时，还要保持室内空气清洁、流通，居室不要太潮湿，过敏的人不要贪吃凉性食物，在过敏发作期间要注意休息。另外，有家族过敏疾病史的孩子，可以到医院做一个过敏源试验进行检测，确定自己的过敏源，防患于未然。

来源资料：《女科切要》[清]吴道源

6气喘气喘和耳鸣

　　产后1个多月，产妇一般已可注意到身体有无异常情况产生了。例如上下楼梯气喘啦，耳鸣啦，头发沉啦等等。

　　有气喘和心悸者，应认真研究是否从妊娠之前就有心瓣膜病等疾患，而由于妊娠和分娩，使疾病恶化了。多数场合是，稍稍做点事心脏就扑通扑通地跳，气喘也严重起来。

　　因为产妇从妊娠中就不断受到医生的检查，所以不是极端严重的话，也不必担心。但是，如出现此症状，则必须保持绝对的安静，重要的是不可蛮干。

　　没有心瓣膜病和其他心脏病的人，也有感到气喘和心悸者。大多数的原因乃是由于分娩时出血多，产后营养不良而致的贫血。

　　总之，产后营养不足，可影响到各个方面使之出现障碍。除气喘、心悸之外，皮肤易干燥，脱发也多起来了，腰也痛了，牙也坏了的例子真是不少。因此，为了产后的身体健康，首先要使营养丰富些，同时也要注意安排好休息，决不要蛮干。

　　又耳鸣又头沉时，首先考虑到贫血是没有错的。除要精心摄取足够的营养外，如能精神愉快地充分休养，一般是可以康复的。